孕期吃錯藥后,,應該采取什么補救措施
人類懷孕存在一個致畸敏感期:從停經(jīng)33天到懷孕12周。在33天之前,,受精卵進行細胞分裂,,細胞數(shù)目不斷增長,但還沒定向分化為頭,、手,、心臟等器官和組織,,藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應——藥物造成的打擊要么特別重大,導致胚胎流產(chǎn),;要么完全沒事,,胚胎繼續(xù)發(fā)育而沒有畸形。
在致畸敏感期,,胎兒的各個器官開始分化,,例如心臟的發(fā)育時期受到藥物的影響,便可能造成房間隔,、室間隔缺損等先天性心臟病,。過了12周之后,藥物的影響相對較小,,但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中,,一直持續(xù)到出生后,因此12周之后藥物依然可能對胎兒造成一定的影響,。所以在整個妊娠期間使用藥物都需要很小心:可用可不用者盡量不用,,必需使用者盡量選擇對胎兒影響較少的藥物,而且盡可能避免在致畸敏感期使用,。
美國FDA根據(jù)藥物影響妊娠期間胎兒發(fā)育的危險程度不同,,把藥物分為A、B,、C,、D 和X五類。A類最安全,,如維生素B1,、B2、葉酸,、維生素E等,;B類比較安全,如大多數(shù)青霉素類及頭孢類抗生素,;C類有一定的危險,,應盡量避免,如阿司匹林,、降壓藥氨氯地平等,;D類明確對胎兒有損害,孕婦患有嚴重疾病必須使用時才考慮用,,如大多數(shù)抗腫瘤藥,;X類危險極大,,絕對不能用,,如抗病毒藥利巴韋林,、降脂藥辛伐他汀等,。
吃錯藥后,做好補救措施
在致畸敏感期吃錯藥的孕婦處于高危妊娠狀態(tài),,應進行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷,。這些檢查包括在早孕期(11—13周)進行B超篩查,在中孕期(20—24周)進行彩超檢查,;早孕期和中孕期進行唐氏綜合征篩查,;在7—10周進行絨毛活檢;在16—20周進行羊水穿刺檢查,;在20周以后可以抽取臍血檢查,。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)很多胎兒畸形或發(fā)育異常。
藥物和各種因素還會導致一些孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn),,即陰道有少量出血,、下腹隱隱作痛等。先兆流產(chǎn)可能是孕婦的問題,,例如黃體功能不全,,補充黃體酮就好了;也可能是胚胎本身發(fā)育出了問題,,被自然選擇所淘汰,,但很多孕婦和家屬不能理解,不惜一切代價也要安胎,,結果反而違背了優(yōu)生規(guī)律,。在西方發(fā)達國家,人們從優(yōu)生的角度考慮,,對先兆流產(chǎn)并不積極安胎,,寧愿流產(chǎn)后再懷一個健康的孩子
人類懷孕存在一個致畸敏感期:從停經(jīng)33天到懷孕12周。在33天之前,,受精卵進行細胞分裂,,細胞數(shù)目不斷增長,但還沒定向分化為頭,、手,、心臟等器官和組織,,藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應——藥物造成的打擊要么特別重大,導致胚胎流產(chǎn),;要么完全沒事,,胚胎繼續(xù)發(fā)育而沒有畸形。
在致畸敏感期,,胎兒的各個器官開始分化,,例如心臟的發(fā)育時期受到藥物的影響,便可能造成房間隔,、室間隔缺損等先天性心臟病,。過了12周之后,藥物的影響相對較小,,但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中,,一直持續(xù)到出生后,因此12周之后藥物依然可能對胎兒造成一定的影響,。所以在整個妊娠期間使用藥物都需要很小心:可用可不用者盡量不用,,必需使用者盡量選擇對胎兒影響較少的藥物,而且盡可能避免在致畸敏感期使用,。
美國FDA根據(jù)藥物影響妊娠期間胎兒發(fā)育的危險程度不同,,把藥物分為A、B,、C,、D 和X五類。A類最安全,,如維生素B1,、B2、葉酸,、維生素E等,;B類比較安全,如大多數(shù)青霉素類及頭孢類抗生素,;C類有一定的危險,,應盡量避免,如阿司匹林,、降壓藥氨氯地平等,;D類明確對胎兒有損害,孕婦患有嚴重疾病必須使用時才考慮用,,如大多數(shù)抗腫瘤藥,;X類危險極大,,絕對不能用,,如抗病毒藥利巴韋林,、降脂藥辛伐他汀等,。
吃錯藥后,做好補救措施
在致畸敏感期吃錯藥的孕婦處于高危妊娠狀態(tài),,應進行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷,。這些檢查包括在早孕期(11—13周)進行B超篩查,在中孕期(20—24周)進行彩超檢查,;早孕期和中孕期進行唐氏綜合征篩查,;在7—10周進行絨毛活檢;在16—20周進行羊水穿刺檢查,;在20周以后可以抽取臍血檢查,。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)很多胎兒畸形或發(fā)育異常。
藥物和各種因素還會導致一些孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn),,即陰道有少量出血,、下腹隱隱作痛等。先兆流產(chǎn)可能是孕婦的問題,,例如黃體功能不全,,補充黃體酮就好了;也可能是胚胎本身發(fā)育出了問題,,被自然選擇所淘汰,,但很多孕婦和家屬不能理解,不惜一切代價也要安胎,,結果反而違背了優(yōu)生規(guī)律,。在西方發(fā)達國家,人們從優(yōu)生的角度考慮,,對先兆流產(chǎn)并不積極安胎,,寧愿流產(chǎn)后再懷一個健康的孩子