孕期吃錯(cuò)藥后,,應(yīng)該采取什么補(bǔ)救措施
人類懷孕存在一個(gè)致畸敏感期:從停經(jīng)33天到懷孕12周,。在33天之前,受精卵進(jìn)行細(xì)胞分裂,,細(xì)胞數(shù)目不斷增長(zhǎng),,但還沒(méi)定向分化為頭、手,、心臟等器官和組織,,藥物對(duì)胚胎的打擊呈“全或無(wú)”效應(yīng)——藥物造成的打擊要么特別重大,導(dǎo)致胚胎流產(chǎn),;要么完全沒(méi)事,,胚胎繼續(xù)發(fā)育而沒(méi)有畸形,。
在致畸敏感期,,胎兒的各個(gè)器官開(kāi)始分化,,例如心臟的發(fā)育時(shí)期受到藥物的影響,便可能造成房間隔,、室間隔缺損等先天性心臟病。過(guò)了12周之后,,藥物的影響相對(duì)較小,,但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中,一直持續(xù)到出生后,,因此12周之后藥物依然可能對(duì)胎兒造成一定的影響,。所以在整個(gè)妊娠期間使用藥物都需要很小心:可用可不用者盡量不用,必需使用者盡量選擇對(duì)胎兒影響較少的藥物,,而且盡可能避免在致畸敏感期使用,。
美國(guó)FDA根據(jù)藥物影響妊娠期間胎兒發(fā)育的危險(xiǎn)程度不同,把藥物分為A,、B,、C,、D 和X五類。A類最安全,,如維生素B1,、B2、葉酸,、維生素E等,;B類比較安全,如大多數(shù)青霉素類及頭孢類抗生素,;C類有一定的危險(xiǎn),,應(yīng)盡量避免,如阿司匹林,、降壓藥氨氯地平等,;D類明確對(duì)胎兒有損害,孕婦患有嚴(yán)重疾病必須使用時(shí)才考慮用,,如大多數(shù)抗腫瘤藥,;X類危險(xiǎn)極大,絕對(duì)不能用,,如抗病毒藥利巴韋林,、降脂藥辛伐他汀等。
吃錯(cuò)藥后,,做好補(bǔ)救措施
在致畸敏感期吃錯(cuò)藥的孕婦處于高危妊娠狀態(tài),,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷。這些檢查包括在早孕期(11—13周)進(jìn)行B超篩查,,在中孕期(20—24周)進(jìn)行彩超檢查,;早孕期和中孕期進(jìn)行唐氏綜合征篩查;在7—10周進(jìn)行絨毛活檢,;在16—20周進(jìn)行羊水穿刺檢查,;在20周以后可以抽取臍血檢查。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)很多胎兒畸形或發(fā)育異常,。
藥物和各種因素還會(huì)導(dǎo)致一些孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn),,即陰道有少量出血、下腹隱隱作痛等,。先兆流產(chǎn)可能是孕婦的問(wèn)題,,例如黃體功能不全,補(bǔ)充黃體酮就好了,;也可能是胚胎本身發(fā)育出了問(wèn)題,,被自然選擇所淘汰,但很多孕婦和家屬不能理解,,不惜一切代價(jià)也要安胎,,結(jié)果反而違背了優(yōu)生規(guī)律,。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,人們從優(yōu)生的角度考慮,,對(duì)先兆流產(chǎn)并不積極安胎,,寧愿流產(chǎn)后再懷一個(gè)健康的孩子
人類懷孕存在一個(gè)致畸敏感期:從停經(jīng)33天到懷孕12周,。在33天之前,受精卵進(jìn)行細(xì)胞分裂,,細(xì)胞數(shù)目不斷增長(zhǎng),,但還沒(méi)定向分化為頭、手,、心臟等器官和組織,,藥物對(duì)胚胎的打擊呈“全或無(wú)”效應(yīng)——藥物造成的打擊要么特別重大,導(dǎo)致胚胎流產(chǎn),;要么完全沒(méi)事,,胚胎繼續(xù)發(fā)育而沒(méi)有畸形,。
在致畸敏感期,,胎兒的各個(gè)器官開(kāi)始分化,,例如心臟的發(fā)育時(shí)期受到藥物的影響,便可能造成房間隔,、室間隔缺損等先天性心臟病。過(guò)了12周之后,,藥物的影響相對(duì)較小,,但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中,一直持續(xù)到出生后,,因此12周之后藥物依然可能對(duì)胎兒造成一定的影響,。所以在整個(gè)妊娠期間使用藥物都需要很小心:可用可不用者盡量不用,必需使用者盡量選擇對(duì)胎兒影響較少的藥物,,而且盡可能避免在致畸敏感期使用,。
美國(guó)FDA根據(jù)藥物影響妊娠期間胎兒發(fā)育的危險(xiǎn)程度不同,把藥物分為A,、B,、C,、D 和X五類。A類最安全,,如維生素B1,、B2、葉酸,、維生素E等,;B類比較安全,如大多數(shù)青霉素類及頭孢類抗生素,;C類有一定的危險(xiǎn),,應(yīng)盡量避免,如阿司匹林,、降壓藥氨氯地平等,;D類明確對(duì)胎兒有損害,孕婦患有嚴(yán)重疾病必須使用時(shí)才考慮用,,如大多數(shù)抗腫瘤藥,;X類危險(xiǎn)極大,絕對(duì)不能用,,如抗病毒藥利巴韋林,、降脂藥辛伐他汀等。
吃錯(cuò)藥后,,做好補(bǔ)救措施
在致畸敏感期吃錯(cuò)藥的孕婦處于高危妊娠狀態(tài),,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷。這些檢查包括在早孕期(11—13周)進(jìn)行B超篩查,,在中孕期(20—24周)進(jìn)行彩超檢查,;早孕期和中孕期進(jìn)行唐氏綜合征篩查;在7—10周進(jìn)行絨毛活檢,;在16—20周進(jìn)行羊水穿刺檢查,;在20周以后可以抽取臍血檢查。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)很多胎兒畸形或發(fā)育異常,。
藥物和各種因素還會(huì)導(dǎo)致一些孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn),,即陰道有少量出血、下腹隱隱作痛等,。先兆流產(chǎn)可能是孕婦的問(wèn)題,,例如黃體功能不全,補(bǔ)充黃體酮就好了,;也可能是胚胎本身發(fā)育出了問(wèn)題,,被自然選擇所淘汰,但很多孕婦和家屬不能理解,,不惜一切代價(jià)也要安胎,,結(jié)果反而違背了優(yōu)生規(guī)律,。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,人們從優(yōu)生的角度考慮,,對(duì)先兆流產(chǎn)并不積極安胎,,寧愿流產(chǎn)后再懷一個(gè)健康的孩子