潤寶醫(yī)療網(wǎng)6月25日訊 湖北213家公立醫(yī)院,，全部實(shí)施按病種收付費(fèi)。 ▍湖北按病種收付費(fèi),，擴(kuò)大至所有二級以上公立醫(yī)院 6月22日,，據(jù)《湖北日報(bào)》報(bào)道，湖北省物價局,、省衛(wèi)計(jì)委,、省人社廳聯(lián)合發(fā)通知，即日起,，湖北所有二級以上公立醫(yī)院,，實(shí)施按病種收付費(fèi)。 
按病種收費(fèi)屬于“打包式”收費(fèi),，是國家為解決“看病貴”問題重點(diǎn)推行的一種新的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式,。 這是在去年年底前，湖北各地在轄區(qū)內(nèi)三級和部分二級公立醫(yī)院實(shí)施100個以上常見病,、多發(fā)病按病種收付費(fèi)改革后,，進(jìn)一步擴(kuò)大至約213家二級以上公立醫(yī)院。 ▍河北,、浙江已經(jīng)實(shí)施,，未來，95%的藥品或?qū)⒈患{入 即患者從入院就診,，到康復(fù)出院,，整個過程中發(fā)生的診斷、治療,、手術(shù),、麻醉、護(hù)理,、床位,、藥品及醫(yī)用耗材均不再單獨(dú)計(jì)費(fèi)，如實(shí)際費(fèi)用高出病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，高出部分由醫(yī)院承擔(dān),，患者和醫(yī)保基金不再付費(fèi),。 河北也如此,。今年2月份，河北省政府發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》,，明確對服務(wù)規(guī)范的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額付費(fèi)制度全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,。 浙江省在去年年底，首次推出了全省二級及以上公立醫(yī)院107個按病種收費(fèi)的病種,。 今年2月,，人社部已經(jīng)公布了醫(yī)保按病種付費(fèi)病種推薦目錄,，一共130個病種入選。 未來,，預(yù)計(jì)95%的藥品都將被覆蓋在按病種付費(fèi)為主的多元付費(fèi)方式之下,。實(shí)行“打包付費(fèi)”醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革后，醫(yī)保部門對于支付給醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用控制作用將大大增強(qiáng),，必然會迫使醫(yī)院自覺控制診療費(fèi)用,，減少不必要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，降低管理成本,。 ▍醫(yī)院拋棄價格虛高藥品,，首選性價比 醫(yī)保支付方式的改變，影響來了,。 長期以來,，我國醫(yī)保對醫(yī)院的付費(fèi)方式采取按項(xiàng)目支付，醫(yī)生存在過度診療,、大處方,、青睞高價藥現(xiàn)象，以獲得灰色收益,，并與醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營方式一致,。 醫(yī)院缺乏降低醫(yī)療、藥品費(fèi)用的內(nèi)生動力,，醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束作用非常有限,，盡管各方呼吁醫(yī)藥分開多年，但推進(jìn)的速度較慢,。 但在實(shí)行包干制的“打包付費(fèi)”機(jī)制下,，只要醫(yī)院（醫(yī)生）能夠以合理（較低）的成本給患者把疾病治好，就沒有理由限制醫(yī)院（醫(yī)生）必須用什么藥或不能用什么藥,。 同時,，醫(yī)院就有了約束醫(yī)生回扣行為的內(nèi)生動力，必然會改變對科室（醫(yī)生）的考核規(guī)則,，過去醫(yī)院對醫(yī)生回扣行為“睜一只眼閉一只眼”的做法就會發(fā)生改變,。 ▍回扣營銷走向死路 以前，在按項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制和藥品價格加成管制政策下,，藥品正常的價格競爭機(jī)制失靈,，誰的回扣多誰的銷量就大，這倒逼藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)建立“高定價,、暗回扣”的營銷體系,，開展以回扣為主要手段的隱性畸形交易競爭。 現(xiàn)在，醫(yī)院迫于醫(yī)保付費(fèi)改革的約束下,，改變對科室（醫(yī)生）的考核規(guī)則,，醫(yī)生在診療開具處方時，將由過去追求回扣,，改變?yōu)樽非笏幤返男詢r比，廉價的好藥,，將得到青睞,。 目前虛高價格的藥品將會被廉價藥品、性價比高的藥品所替代,。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在營銷過程中沒有必要再采用“高定價,、暗回扣”的非法營銷模式。隨著國家醫(yī)療保障局的成立,，醫(yī)保改革的加速,，醫(yī)生薪酬激勵機(jī)制的逐步建立，藥企傳統(tǒng)的競爭規(guī)則將徹底顛覆,。 到2020年,，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。時間緊迫,，必須轉(zhuǎn)型,，過去靠回扣致勝的營銷模式，日子真的不多了,。
按病種收費(fèi)屬于“打包式”收費(fèi),，是國家為解決“看病貴”問題重點(diǎn)推行的一種新的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式,。 這是在去年年底前，湖北各地在轄區(qū)內(nèi)三級和部分二級公立醫(yī)院實(shí)施100個以上常見病,、多發(fā)病按病種收付費(fèi)改革后,，進(jìn)一步擴(kuò)大至約213家二級以上公立醫(yī)院。 ▍河北,、浙江已經(jīng)實(shí)施,，未來，95%的藥品或?qū)⒈患{入 即患者從入院就診,，到康復(fù)出院,，整個過程中發(fā)生的診斷、治療,、手術(shù),、麻醉、護(hù)理,、床位,、藥品及醫(yī)用耗材均不再單獨(dú)計(jì)費(fèi)，如實(shí)際費(fèi)用高出病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),，高出部分由醫(yī)院承擔(dān),，患者和醫(yī)保基金不再付費(fèi),。 河北也如此,。今年2月份，河北省政府發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》,，明確對服務(wù)規(guī)范的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額付費(fèi)制度全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,。 浙江省在去年年底，首次推出了全省二級及以上公立醫(yī)院107個按病種收費(fèi)的病種,。 今年2月,，人社部已經(jīng)公布了醫(yī)保按病種付費(fèi)病種推薦目錄,，一共130個病種入選。 未來,，預(yù)計(jì)95%的藥品都將被覆蓋在按病種付費(fèi)為主的多元付費(fèi)方式之下,。實(shí)行“打包付費(fèi)”醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革后，醫(yī)保部門對于支付給醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用控制作用將大大增強(qiáng),，必然會迫使醫(yī)院自覺控制診療費(fèi)用,，減少不必要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，降低管理成本,。 ▍醫(yī)院拋棄價格虛高藥品,，首選性價比 醫(yī)保支付方式的改變，影響來了,。 長期以來,，我國醫(yī)保對醫(yī)院的付費(fèi)方式采取按項(xiàng)目支付，醫(yī)生存在過度診療,、大處方,、青睞高價藥現(xiàn)象，以獲得灰色收益,，并與醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營方式一致,。 醫(yī)院缺乏降低醫(yī)療、藥品費(fèi)用的內(nèi)生動力,，醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束作用非常有限,，盡管各方呼吁醫(yī)藥分開多年，但推進(jìn)的速度較慢,。 但在實(shí)行包干制的“打包付費(fèi)”機(jī)制下,，只要醫(yī)院（醫(yī)生）能夠以合理（較低）的成本給患者把疾病治好，就沒有理由限制醫(yī)院（醫(yī)生）必須用什么藥或不能用什么藥,。 同時,，醫(yī)院就有了約束醫(yī)生回扣行為的內(nèi)生動力，必然會改變對科室（醫(yī)生）的考核規(guī)則,，過去醫(yī)院對醫(yī)生回扣行為“睜一只眼閉一只眼”的做法就會發(fā)生改變,。 ▍回扣營銷走向死路 以前，在按項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制和藥品價格加成管制政策下,，藥品正常的價格競爭機(jī)制失靈,，誰的回扣多誰的銷量就大，這倒逼藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)建立“高定價,、暗回扣”的營銷體系,，開展以回扣為主要手段的隱性畸形交易競爭。 現(xiàn)在，醫(yī)院迫于醫(yī)保付費(fèi)改革的約束下,，改變對科室（醫(yī)生）的考核規(guī)則,，醫(yī)生在診療開具處方時，將由過去追求回扣,，改變?yōu)樽非笏幤返男詢r比，廉價的好藥,，將得到青睞,。 目前虛高價格的藥品將會被廉價藥品、性價比高的藥品所替代,。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在營銷過程中沒有必要再采用“高定價,、暗回扣”的非法營銷模式。隨著國家醫(yī)療保障局的成立,，醫(yī)保改革的加速,，醫(yī)生薪酬激勵機(jī)制的逐步建立，藥企傳統(tǒng)的競爭規(guī)則將徹底顛覆,。 到2020年,，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。時間緊迫,，必須轉(zhuǎn)型,，過去靠回扣致勝的營銷模式，日子真的不多了,。
