帕金森病常伴有抑郁癥 治療須雙管齊下
發(fā)生抑郁甚至選擇結(jié)束自己的生命,，這種病人可能問題根源不僅在抑郁,，更深的來源可能是帕金森病。專家指出,，發(fā)生帕金森病,，要提防其引發(fā)的抑郁；已發(fā)現(xiàn)抑郁,，要留意是否有動(dòng)作緩慢和肢體震顫,、僵硬的帕金森病的身體表現(xiàn)。合并帕金森病的抑郁患者須邊治帕金森，邊進(jìn)行抑郁治療才能收到效果,。
阿婆患帕金森輕生因疾病引發(fā)抑郁
張婆婆今年81歲高齡,，在別人眼中，她老伴尚在,、子孫滿堂,，日子過得可幸福了。其實(shí),，誰都不知道張婆婆的心酸,。今年9月，老人從6樓家中陽臺(tái)縱身一躍欲尋死,。不幸中的大幸是,，老人除了多處骨折、肺部挫傷外,，并沒有生命危險(xiǎn),。老人這一跳讓家人費(fèi)解,，左鄰右里非常震驚,。原來，婆婆有高血壓病史多年,，兩年前還發(fā)現(xiàn)患帕金森病,。雖然老人血壓控制得還比較好，而帕金森病看過一次專家后一直是在家服藥,。但是，近半年來,，家人感覺婆婆變得孤僻,，不愛與人溝通，還常常不是覺得這里痛就是那里痛,，帶她上醫(yī)院又查不出實(shí)質(zhì)性的問題,，一打上吊瓶她就說舒服了。“一定是受不了病痛才想不開,！”家人這么認(rèn)為,。
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科洪銘范教授認(rèn)為，張婆婆的自殺行為很可能是因帕金森病并發(fā)抑郁引起的,。他指出,，帕金森病患者中并發(fā)抑郁癥的幾率非常高，所以在遇到帕金森患者情緒,、行為等有明顯變化時(shí),，必須提高警惕,，在給予患者抗帕金森治療的同時(shí)，還應(yīng)注意有無抑郁,，盡早進(jìn)行抗抑郁治療,。
帕金森抑郁有跡可尋
國內(nèi)外研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發(fā)生率為50%-70%,，65歲以上患者帕金森抑郁的發(fā)生率更高,。洪銘范稱,，帕金森病又稱震顫麻痹,，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢,，肢體或身體其他部位震顫,、僵硬，大多在60歲以后發(fā)病,。所以,，家中如果有年齡較大的帕金森患者，家人一定要密切留意患者情緒,、行為等的變化,，以早期發(fā)現(xiàn)帕金森抑郁的發(fā)生。
“帕金森病患者如果老說自己身體不舒服,，要提防疾病引發(fā)的抑郁癥,。”專家指出，帕金森抑郁患者臨床癥狀有老年抑郁癥的特點(diǎn),，有時(shí)在抑郁,、低落等情緒方面的表現(xiàn)不一定特別突出，他們更多表現(xiàn)為身體方面的不舒服,，例如食欲減退,、睡眠不好、胸口憋悶,、焦慮煩躁、疲憊無力,、記憶力減退,、行為遲緩等。
另外,，有的帕金森抑郁比動(dòng)作緩慢,、震顫、僵硬出現(xiàn)得早,，因此，當(dāng)老人出現(xiàn)很嚴(yán)重的抑郁癥狀時(shí)，家屬也應(yīng)密切留意老人有沒有出現(xiàn)四肢震顫,、姿勢步態(tài)異常等帕金森病癥狀,，以初步判斷老人的抑郁是否因帕金森病。
帕金森抑郁與單純性抑郁不難區(qū)別
因?yàn)槌１憩F(xiàn)為情緒極度消極,、低落,，覺得生活毫無意義，74歲的抑郁患者李伯經(jīng)常有想不開的話沖口而出,。家人多次帶他去看心理醫(yī)生,，抗抑郁治療一年,，效果不明顯,。最后，在心理醫(yī)生建議下到神經(jīng)科來就診,，檢查發(fā)現(xiàn),，他有肌肉強(qiáng)直、右側(cè)肢體輕度震顫,，是一位帕金森患者,，醫(yī)生判斷他是因帕金森病引發(fā)的抑郁,。經(jīng)過帕金森藥物與抗抑郁藥聯(lián)合治療半年后,，患者恢復(fù)了以往的開朗。
洪銘范指出,，老年帕金森抑郁表現(xiàn)與單純性抑郁不同,，若被當(dāng)成單純性抑郁來看，會(huì)延誤治療,，可能造成嚴(yán)重后果,。洪銘范指出，單純性抑郁通常發(fā)生年齡較年輕,；有明顯的社會(huì)生活事件刺激,，或由于生存壓力過大等負(fù)面因素引起；多數(shù)僅有精神,、心理方面的障礙,。相比之下，“帕金森抑郁患者年齡多數(shù)偏大,，而且年齡越大,，抑郁癥的發(fā)生率越高；帕金森抑郁不一定有明顯的誘因,；帕金森抑郁除有精神,、心理方面的障礙以外,，還有肢體活動(dòng)障礙、認(rèn)識(shí)障礙等器質(zhì)性疾病的表現(xiàn)”,。
專家提醒,，帕金森病抑郁是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不管是先發(fā)現(xiàn)老人患有抑郁還是帕金森病,，應(yīng)該要做好帕金森病及其合并抑郁的雙重提防,，只有接受帕金森病系統(tǒng)治療的同時(shí)，進(jìn)行抗抑郁治療,，才能真正解決問題,。
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