潤寶醫(yī)療網(wǎng)1月17日訊 2020年，零售藥店或迎來新一波整治,，重點在“處方”上,。不憑處方賣藥、查,！處方來源有問題,，查！違規(guī)開具處方,，查,！ 80%以上藥店，無處方賣抗生素 浙江大學醫(yī)學院的研究人員近日發(fā)表的全國13個省市的調(diào)研數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),，在中國,，超八成的零售藥店，在沒有處方情況下仍很容易買到抗生素,。 研究者表示,，過去10年來，中國醫(yī)院的抗菌藥物管理工作有所改善,，但對零售藥店買到抗生素的情況知之甚少,。 研究者使用“模擬病人”法，由40個醫(yī)學生作為患者,，到藥店去買藥,，聲稱有輕度上呼吸道癥狀，但癥狀并不明顯,。學生們記錄下了他們所到藥店的特征,，如地點、與最近的醫(yī)院之間的距離以及是獨立藥店還是連鎖藥店,。 他們還記錄下了體驗詳情,，包括藥店在哪個階段提供了抗生素,，購買過程最多有三個階段： 1、描述癥狀：學生到藥店聲稱有輕度上呼吸道癥狀,，但癥狀并不明顯可見,； 2、要求購買抗生素：如果藥店提供了其他藥物,，就表示自己已有這種藥物,，要求購買抗生素； 3,、要求購買指定的抗生素：如果藥店仍然拒絕,，就要求購買青霉素或頭孢菌素。（一旦藥店在任一階段提供了抗生素,，學生就假裝沒帶錢包而離開,，沒有真正購買。） 研究者發(fā)現(xiàn),，在納入研究的1106家藥店中,，925家（83.6%）藥店無需處方就可買到抗生素。 這其中,，279家（25.2%）藥店在患者只描述了輕微癥狀后便了抗生素,，576家（52.1%）是在患者要求下賣出了抗生素，70家（6.3%）是在患者明確要某一種抗生素后賣出抗生素,。 在沒有賣給患者抗生素的181家（16.4%）藥店中,，拒絕的原因包括無處方（113家藥店，10.2%）,、不需要使用抗生素（58家藥店,，5.2%）或店里抗生素缺貨（6家藥店，0.5%）,。 不同省份間抗生素使用差異較大,，浙江省最低，為57.0%（81/82）,，貴州省高達98.8%,。 研究發(fā)現(xiàn)，買到抗生素的難易程度在藥店的城鄉(xiāng)位置（位于城市,、縣區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村）之間、藥店為獨立或連鎖之間,，并無明顯差異,。但是在距離醫(yī)院2公里以上的藥店中，更容易買到抗生素,。 無處方賣藥,，或成整治重點 據(jù)了解,，在2016年舉行的二十國集團（G20）峰會上，宣布了一個解決抗生素耐藥性（AMR）的全面計劃,，其中就包括在2020年之前在中國所有省份實現(xiàn)只能憑處方獲取抗生素,。 基于這一目標，加上目前市場普遍存在不憑處方賣處方藥的問題,，今年零售藥店新一波整治,，重點或放在處方銷售問題上。 而是,，從最近各地區(qū)的整治情況來看,，已有大批零售藥店因“處方”問題被處罰,。 1 月 15 日,，據(jù)新文化報報道，近期長春市南關分局對藥品零售企業(yè)不憑處方銷售處方藥亂象進行再梳理,、回頭看,，截至目前立案 6 起，該項督導工作仍在進行中,。 該局還表示,，下階段，南關分局將持續(xù)開展藥品零售企業(yè)不憑處方銷售處方藥亂象治理,，逐步探索長效監(jiān)管機制,，進一步加強對處方藥品的監(jiān)督管理，保證人民群眾用藥安全有效,。 近日,，哈爾濱市市場局發(fā)出公告，因存在不憑處方銷售處方藥等行為,，決定撤銷雙城市三家藥店的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》,。 據(jù)深圳衛(wèi)生監(jiān)督報道，深圳市龍崗區(qū)南灣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員檢查某藥店時,，在店內(nèi)發(fā)現(xiàn)了處方箋4張,。因為處方開具不合法，藥店被罰款60000元,。 除此之外,，就在最近不少零售藥店因不憑處方銷售處方藥被處罰，其中,，山東泰安市檢查藥店469家,，警告14家，限期整改46家,，立案處罰11家,；安徽滁州市檢查藥店67家,，限期整改13家... 不憑處方賣藥，罰款1000到3000元 由于新版《藥品管理法》的實行,，國家局在最近又新修訂了藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法,，根據(jù)最新版征求意見稿，藥店銷售處方藥,，存在以下違法行為,，都要被處罰。 1,、藥品零售企業(yè)以買藥品贈藥品等方式向個人銷售處方藥,；未按規(guī)定對采購、銷售行為進行管理的,；或甲類非處方藥的或者違反規(guī)定通過網(wǎng)絡銷售國家有特殊管理要求及國家有專門管理要求藥品的 處罰：責令限期改正,，給予警告；逾期不改正的,，處十萬元以上五十萬元以下的罰款,； 情節(jié)嚴重的，處五十萬元以上二百萬元以下的罰款,，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷藥品經(jīng)營許可證等,，對法定代表人、主要負責人,、直接負責的主管人員和其他責任人員,，沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入，并處所獲收入百分之十以上百分之五十以下的罰款,，十年直至終身禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營等活動,。 2、藥品零售企業(yè)未按規(guī)定憑處方銷售處方藥的 處罰：給予警告,，責令限期改正,；逾期不改正或者情節(jié)嚴重的，處以1千元以上3千元以下的罰款,。 3,、經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)未按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員,，負責藥品管理,、處方審核和調(diào)配、指導合理用藥以及不良反應信息收集與報告等工作,。藥品零售企業(yè)營業(yè)時間內(nèi),，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員不在職在崗；未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員審核處方的 處罰：責令限期改正；逾期不改正或者情節(jié)嚴重的,，核減其處方藥,、甲類非處方藥經(jīng)營范圍，并處3千元以上1萬元以下罰款,。 研究數(shù)據(jù)來源： Chen,，et al. Widespread illegal sales of antibiotics in Chinese pharmacies - a nationwide cross-sectional study. Antimicrobial Resistance and Infection Control.2020 ，Published： 15 January 2020.
