怎樣用超短波治好“難治”的慢性前列腺炎
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對于大多數(shù)的慢性前列腺炎病人來說,，最為頭痛的一個問題就是盡管采用了許多種治療方法,，但療效卻不理想，或者治好后不久又有復(fù)發(fā),，從而成為一個,，“老大難”問題。出現(xiàn)這種“老大難”的原因是什么呢?目前一般認(rèn)為與前列腺本身的解剖位置和病理生理因素有著密切的關(guān)系,。
從解剖上來看,，前列腺分為中央?yún)^(qū)和外周區(qū)兩個部分，它們中間都含有許多條腺管開口在后尿道精阜處,，但在腺管的走行方向上兩部分是不相同的,。中央?yún)^(qū)腺管的走行方向與尿道幾乎是平行的,，與尿道相接的開口處角度很小，沒有多大的阻力,，這樣既有利于射精,，也有助于已進(jìn)到前列腺內(nèi)的細(xì)菌排出。而外周區(qū)腺管進(jìn)入尿道的方向呈直角開口,，正對著尿流，外部的壓力相對增大,，使得外來的細(xì)菌很容易進(jìn)入外周區(qū)深部,，而那些已停留在外周區(qū)內(nèi)的細(xì)菌卻不容易排出。加之前列腺位于人體盆腔區(qū)的深部,，較為隱蔽,，由細(xì)菌感染引起的微小病灶不易被發(fā)現(xiàn)；特別是發(fā)生在前列腺外周區(qū)的感染,，因引流不暢更難早期發(fā)現(xiàn),。另外，前列腺與鄰區(qū)的精囊,、尿道和輸精管都有聯(lián)系,，致病菌可以互相播散，增加了治療的難度,。
更為棘手的是,，表現(xiàn)于慢性前列腺炎中的“惡性循環(huán)”，當(dāng)前列腺的細(xì)菌感染導(dǎo)致腺體內(nèi)疤痕形成,、血管閉塞,、局部組織纖維化等病理改變后，抗生素很難在腺體內(nèi)有效地彌散,，局部的抗生素濃度也就不可能達(dá)到足夠的殺菌能力,。這樣一來，腺體就成了細(xì)菌繁殖和活動的隱蔽所,，使得感染和隨之而來的腺體組織纖維化和腺管阻塞等病理改變?nèi)遮厙?yán)重,。加之前列腺上皮細(xì)胞本身還具有一種“屏障”作用，對來自于血液的抗生素進(jìn)入腺體有一定的選擇能力,，一般只有脂溶性高,、蛋白結(jié)合率低的非離子堿性抗生素類藥物才能透過這一生理性“屏障”，這就更增加了抗生素進(jìn)入前列腺的難度,。
不過,，難治歸難治，卻還是要治的,，而且還要想方設(shè)法去治好慢性前列腺炎,。那么,，到底有哪些治療方法，哪一種又最有效呢?下面就來談?wù)勥@個問題,。
慢性前列腺炎的治療應(yīng)該以藥物為主,。口服抗生素是最方便的方法,。至于到底應(yīng)該選用哪一種藥物最好?要根據(jù)前列腺液的菌培養(yǎng)結(jié)果采決定,，看看細(xì)菌對何種抗生素最敏感，就用哪種抗生素,。一般說來,，利福平、紅霉素,、氟哌酸和復(fù)方新諾明等藥,，因其療效較好、價格低廉,，已廣泛使用,；而新近研制出來的氟嗪酸、,、環(huán)丙氟哌酸和泰力特等抗生素,，雖可透入前列腺內(nèi)，使局部的藥物濃度明顯升高,，達(dá)到抑殺細(xì)菌的作用,，但它們的價格偏高(一天所用藥費在10元以上)，難于長期使用,。至于抗生素應(yīng)該用多長時間,，需要根據(jù)治療效果來決定，通常都得要3—6個月才行,。這是因為大多數(shù)病人在有規(guī)律的系統(tǒng)用藥一個月左右,，前列腺內(nèi)的細(xì)菌雖然已被抑制住，但還不能完全有效地被殺滅,，一有適當(dāng)?shù)臋C會,，它們就可能再次活動，引起復(fù)發(fā),。同時,，如果長時間用同一種抗生素，還容易出現(xiàn)耐藥性,，就是說細(xì)菌已經(jīng)適應(yīng)了某一種抗生素,，不僅不再伯這種藥物，而且可以抵御這種藥物了,。因此,，現(xiàn)在有人建議,，治療開始階段用“沖擊”療法，即選擇兩種以上的有效抗生素交替或同時使用一個月,。等到前列腺液檢查正常后作維持性治療,，方法是每隔15天左右更換一種抗生素，并逐漸減少用藥劑量,，維持時間多在半年以上,。這種用藥方法比較麻煩，但療效可能會好些,，只是需要病人有耐心,，積極地配合治療。
抗生素作用的局限性,，也是慢性前列腺炎難治的原因之一。許多病人經(jīng)過治療,，前列腺液可以恢復(fù)正常,，但仍然感到局部疼痛不適。這是因為慢性前列腺炎引起的腺體及周圍組織纖維化和肌肉攣縮,，可壓迫前列腺周圍神經(jīng)產(chǎn)生種種不適,。對此，抗生素治療是無能為力的,，常常需要再配合物理治療等其它方法,，以緩解組織的纖維化。
理療在慢性前列腺炎治療中占有重要的地位,，可以有效地控制疼痛等不適癥狀,。理療的方法很多，簡單實用的有局部熱敷和溫水坐浴,。這兩種方法都可以在家里自己去做,，病人只要把熱毛巾或熱水袋緊貼在會陰部就行，也可以在大盆中盛上水溫在80℃以上的熱水(或中藥洗劑),，先熏后浸泡會陰部,。這時，需要注意的只有一點：避免燙傷會陰部和陰囊的皮膚,。
需要專門設(shè)備理療有超短波治療,。超短波治療較為簡單，就是把能發(fā)射出超短波的探頭放在病人會陰部半小時左右就行了,，沒有任何疼痛不適,。由于超短波對皮膚和皮下組織有較強的穿透性，所以它可以到達(dá)前列腺部位去發(fā)揮治療效果,。而微波治療,，雖然同為照射治療,，但它是將能發(fā)射微波的探頭插入直腸內(nèi)，隔著腸壁對前列腺進(jìn)行照射,，距離更加靠近,，作用也相對更好一些。至于藥離子透入法,，是先將含有藥離子的電極板放在會陰部,，通電后讓藥離子逐漸穿過皮膚透到前列腺內(nèi)。這幾種治療都沒有什么痛苦,，大多數(shù)病人在治療后會感覺到癥狀減輕,，而且治療前也沒有什么準(zhǔn)備工作要做，治療起來還是很方便的
