潤寶醫(yī)療網(wǎng)8月13日訊 近日,,北京人社局發(fā)通知,,北京擴(kuò)大門診特殊病用藥報(bào)銷范圍 ,,新增125類藥品,9月1日起實(shí)行,。 8月8日,,北京市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍的通知》。 根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱本市2017年版醫(yī)保藥品目錄)調(diào)整情況,,將部分藥品增加納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍?,F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下: 一、在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病現(xiàn)有用藥報(bào)銷藥品基礎(chǔ)上,,將本市2017年版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有關(guān)藥品,,增加納入腎透析、惡性腫瘤門診治療,、腎移植術(shù)后抗排異治療,、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療,、肺移植術(shù)后抗排異治療,、心臟移植術(shù)后抗排異治療、血友病,、再生障礙性貧血等門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍(詳見附件1-6),。 二、本市2017年版醫(yī)保藥品目錄實(shí)施前,,已納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍的西藥復(fù)合藥,、通用名后使用羅馬數(shù)字進(jìn)行標(biāo)注的西藥品種、兒童順應(yīng)性藥品,、50ml以上的葡萄糖(氯化鈉)注射液等注射用溶媒組成的注射劑,、中藥軟膠囊等藥品,按照本市2017年版醫(yī)保藥品目錄的藥品分類原則,,分別對(duì)應(yīng)納入有關(guān)門診特殊疾病用藥報(bào)銷范圍,。 三,、“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”兩種門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍,暫按照《關(guān)于調(diào)整完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病政策有關(guān)問題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)﹝2017﹞179號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。 四,、各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好參保人員門診特殊疾病備案審核工作,嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,,按照合理檢查,、合理治療、合理用藥的要求,,保障參保人員基本用藥需求,,不得將與治療門診特殊疾病無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用按門診特殊疾病報(bào)銷政策進(jìn)行結(jié)算。 五,、各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取有效措施,,做好參保人員醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算工作。對(duì)納入門診特殊疾病報(bào)銷范圍的藥品,,要做好費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)工作,,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率,。 六,、本通知自2018年9月1日起執(zhí)行。 附件: 1.腎透析門診特殊疾病治療增加的藥品報(bào)銷范圍
2.惡性腫瘤門診特殊疾病治療增加的藥品報(bào)銷范圍
3.肝移植,、腎移植,、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異門診特殊疾病治療增加的藥品報(bào)銷范圍
4.心臟移植、肺移植術(shù)后抗排異門診特殊疾病治療增加的藥品報(bào)銷范圍
5.血友病門診特殊疾病治療增加的藥品報(bào)銷范圍
6.再生障礙性貧血門診特殊疾病治療增加的藥品報(bào)銷范圍






