血糖儀的可靠性
有患者問,，他為了想選一臺比較好的血糖儀，先在一家大藥店測試了自己的血糖為8.4mmol/L,；然后又走到另一個市場,，用另一個品牌的血糖儀測了一下，只有4.6mmol/L,。他很不放心,，又走到另一家店，測了另一個品牌,，又變成5.6mmol/L,。因此他來問，這些血糖儀究竟可靠嗎,？
這是個帶有普遍性的問題,。糖尿病患者懷疑血糖儀準不準，往往是在對測定結果比較后產生的：一是和醫(yī)院檢驗科測定結果比較,，二是和其他品牌血糖儀比較,。
自從上世紀70年代發(fā)明了袖珍血糖儀后，糖尿病患者才可能在家自測血糖,，及時調整胰島素等藥物劑量,，因此才有可能嚴格控制血糖。世界上幾個大規(guī)模研究嚴格控制血糖對并發(fā)癥影響的課題,，都是靠這個技術才有可能進行的,。如沒有血糖儀，患者不可能一天跑幾次醫(yī)院抽血,，也不可能等明天出來報告后再調整藥物劑量,，因而也不可能大批患者嚴格控制血糖。有了這些試驗的結果,，明確了嚴格控制血糖確可減少并發(fā)癥,，這是治療策略上的突破。因此美國糖尿病學會稱血糖儀使用是糖尿病治療史上的一個里程碑,。美國糖尿病學會要求2000年后美國患者基本上人手一臺,，而且可用于急診室,、重癥監(jiān)護室（ICU）等場所。
血糖在不停變化中一些患者的血糖儀結果與醫(yī)院檢驗科結果為什么不一樣呢,？首先要明確的是人體內的血糖是在不停變化中的,。進食后血糖會上升，以后逐步下降,，因此空腹及餐后血糖應該不同,，餐后1小時及2小時也會不同，正常人及糖尿病患者更會不同,。所以,，如果患者餐后1小時測出8.4mmol/L，以后走了1小時再測出4.6mmol/L,，那是有可能的,，因為正常人餐后1小時也正是血糖高峰。
此外,，一些情緒改變,，如緊張，發(fā)怒,、驚嚇,、抽血時疼痛等都可能使血糖有所波動。所以實在要比較,，就應該一次抽血,，這血大部分送檢驗科，小部份滴在血糖儀上檢測,，這樣對比才是對的,。但是，需要注意的是,，抽的血不一定適合于血糖儀的檢測,，因為適合多數(shù)血糖儀的血樣是指血（即毛細血管的全血），這與我們通常從血管里抽的血還是有不同的,，所得到的血糖值也不一樣,。有的血糖儀甚至不能用抽的血來測定。比較好的方法是在用血糖儀測定手指血的同時,，抽血送檢驗科檢查血糖,。
有患者問,，他為了想選一臺比較好的血糖儀，先在一家大藥店測試了自己的血糖為8.4mmol/L,；然后又走到另一個市場,，用另一個品牌的血糖儀測了一下，只有4.6mmol/L,。他很不放心,，又走到另一家店，測了另一個品牌,，又變成5.6mmol/L,。因此他來問，這些血糖儀究竟可靠嗎,？
這是個帶有普遍性的問題,。糖尿病患者懷疑血糖儀準不準，往往是在對測定結果比較后產生的：一是和醫(yī)院檢驗科測定結果比較,，二是和其他品牌血糖儀比較,。
自從上世紀70年代發(fā)明了袖珍血糖儀后，糖尿病患者才可能在家自測血糖,，及時調整胰島素等藥物劑量,，因此才有可能嚴格控制血糖。世界上幾個大規(guī)模研究嚴格控制血糖對并發(fā)癥影響的課題,，都是靠這個技術才有可能進行的,。如沒有血糖儀，患者不可能一天跑幾次醫(yī)院抽血,，也不可能等明天出來報告后再調整藥物劑量,，因而也不可能大批患者嚴格控制血糖。有了這些試驗的結果,，明確了嚴格控制血糖確可減少并發(fā)癥,，這是治療策略上的突破。因此美國糖尿病學會稱血糖儀使用是糖尿病治療史上的一個里程碑,。美國糖尿病學會要求2000年后美國患者基本上人手一臺,，而且可用于急診室,、重癥監(jiān)護室（ICU）等場所。
血糖在不停變化中一些患者的血糖儀結果與醫(yī)院檢驗科結果為什么不一樣呢,？首先要明確的是人體內的血糖是在不停變化中的,。進食后血糖會上升，以后逐步下降,，因此空腹及餐后血糖應該不同,，餐后1小時及2小時也會不同，正常人及糖尿病患者更會不同,。所以,，如果患者餐后1小時測出8.4mmol/L，以后走了1小時再測出4.6mmol/L,，那是有可能的,，因為正常人餐后1小時也正是血糖高峰。
此外,，一些情緒改變,，如緊張，發(fā)怒,、驚嚇,、抽血時疼痛等都可能使血糖有所波動。所以實在要比較,，就應該一次抽血,，這血大部分送檢驗科，小部份滴在血糖儀上檢測,，這樣對比才是對的,。但是，需要注意的是,，抽的血不一定適合于血糖儀的檢測,，因為適合多數(shù)血糖儀的血樣是指血（即毛細血管的全血），這與我們通常從血管里抽的血還是有不同的,，所得到的血糖值也不一樣,。有的血糖儀甚至不能用抽的血來測定。比較好的方法是在用血糖儀測定手指血的同時,，抽血送檢驗科檢查血糖,。
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