血糖儀的可靠性
有患者問,,他為了想選一臺比較好的血糖儀,,先在一家大藥店測試了自己的血糖為8.4mmol/L;然后又走到另一個市場,,用另一個品牌的血糖儀測了一下,,只有4.6mmol/L。他很不放心,,又走到另一家店,,測了另一個品牌,又變成5.6mmol/L,。因此他來問,,這些血糖儀究竟可靠嗎?
這是個帶有普遍性的問題。糖尿病患者懷疑血糖儀準(zhǔn)不準(zhǔn),,往往是在對測定結(jié)果比較后產(chǎn)生的:一是和醫(yī)院檢驗(yàn)科測定結(jié)果比較,,二是和其他品牌血糖儀比較。
自從上世紀(jì)70年代發(fā)明了袖珍血糖儀后,,糖尿病患者才可能在家自測血糖,,及時調(diào)整胰島素等藥物劑量,因此才有可能嚴(yán)格控制血糖,。世界上幾個大規(guī)模研究嚴(yán)格控制血糖對并發(fā)癥影響的課題,,都是靠這個技術(shù)才有可能進(jìn)行的。如沒有血糖儀,,患者不可能一天跑幾次醫(yī)院抽血,,也不可能等明天出來報告后再調(diào)整藥物劑量,因而也不可能大批患者嚴(yán)格控制血糖,。有了這些試驗(yàn)的結(jié)果,,明確了嚴(yán)格控制血糖確可減少并發(fā)癥,這是治療策略上的突破,。因此美國糖尿病學(xué)會稱血糖儀使用是糖尿病治療史上的一個里程碑,。美國糖尿病學(xué)會要求2000年后美國患者基本上人手一臺,,而且可用于急診室,、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)等場所。
血糖在不停變化中一些患者的血糖儀結(jié)果與醫(yī)院檢驗(yàn)科結(jié)果為什么不一樣呢,?首先要明確的是人體內(nèi)的血糖是在不停變化中的,。進(jìn)食后血糖會上升,以后逐步下降,,因此空腹及餐后血糖應(yīng)該不同,,餐后1小時及2小時也會不同,正常人及糖尿病患者更會不同,。所以,,如果患者餐后1小時測出8.4mmol/L,以后走了1小時再測出4.6mmol/L,,那是有可能的,,因?yàn)檎H瞬秃?小時也正是血糖高峰。
此外,,一些情緒改變,,如緊張,發(fā)怒,、驚嚇,、抽血時疼痛等都可能使血糖有所波動。所以實(shí)在要比較,,就應(yīng)該一次抽血,,這血大部分送檢驗(yàn)科,,小部份滴在血糖儀上檢測,這樣對比才是對的,。但是,,需要注意的是,抽的血不一定適合于血糖儀的檢測,,因?yàn)檫m合多數(shù)血糖儀的血樣是指血(即毛細(xì)血管的全血),,這與我們通常從血管里抽的血還是有不同的,所得到的血糖值也不一樣,。有的血糖儀甚至不能用抽的血來測定,。比較好的方法是在用血糖儀測定手指血的同時,抽血送檢驗(yàn)科檢查血糖,。
有患者問,,他為了想選一臺比較好的血糖儀,,先在一家大藥店測試了自己的血糖為8.4mmol/L;然后又走到另一個市場,,用另一個品牌的血糖儀測了一下,,只有4.6mmol/L。他很不放心,,又走到另一家店,,測了另一個品牌,又變成5.6mmol/L,。因此他來問,,這些血糖儀究竟可靠嗎?
這是個帶有普遍性的問題。糖尿病患者懷疑血糖儀準(zhǔn)不準(zhǔn),,往往是在對測定結(jié)果比較后產(chǎn)生的:一是和醫(yī)院檢驗(yàn)科測定結(jié)果比較,,二是和其他品牌血糖儀比較。
自從上世紀(jì)70年代發(fā)明了袖珍血糖儀后,,糖尿病患者才可能在家自測血糖,,及時調(diào)整胰島素等藥物劑量,因此才有可能嚴(yán)格控制血糖,。世界上幾個大規(guī)模研究嚴(yán)格控制血糖對并發(fā)癥影響的課題,,都是靠這個技術(shù)才有可能進(jìn)行的。如沒有血糖儀,,患者不可能一天跑幾次醫(yī)院抽血,,也不可能等明天出來報告后再調(diào)整藥物劑量,因而也不可能大批患者嚴(yán)格控制血糖,。有了這些試驗(yàn)的結(jié)果,,明確了嚴(yán)格控制血糖確可減少并發(fā)癥,這是治療策略上的突破,。因此美國糖尿病學(xué)會稱血糖儀使用是糖尿病治療史上的一個里程碑,。美國糖尿病學(xué)會要求2000年后美國患者基本上人手一臺,,而且可用于急診室,、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)等場所。
血糖在不停變化中一些患者的血糖儀結(jié)果與醫(yī)院檢驗(yàn)科結(jié)果為什么不一樣呢,?首先要明確的是人體內(nèi)的血糖是在不停變化中的,。進(jìn)食后血糖會上升,以后逐步下降,,因此空腹及餐后血糖應(yīng)該不同,,餐后1小時及2小時也會不同,正常人及糖尿病患者更會不同,。所以,,如果患者餐后1小時測出8.4mmol/L,以后走了1小時再測出4.6mmol/L,,那是有可能的,,因?yàn)檎H瞬秃?小時也正是血糖高峰。
此外,,一些情緒改變,,如緊張,發(fā)怒,、驚嚇,、抽血時疼痛等都可能使血糖有所波動。所以實(shí)在要比較,,就應(yīng)該一次抽血,,這血大部分送檢驗(yàn)科,,小部份滴在血糖儀上檢測,這樣對比才是對的,。但是,,需要注意的是,抽的血不一定適合于血糖儀的檢測,,因?yàn)檫m合多數(shù)血糖儀的血樣是指血(即毛細(xì)血管的全血),,這與我們通常從血管里抽的血還是有不同的,所得到的血糖值也不一樣,。有的血糖儀甚至不能用抽的血來測定,。比較好的方法是在用血糖儀測定手指血的同時,抽血送檢驗(yàn)科檢查血糖,。
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