主支氣管或稱支氣管(bronchus)為氣管杈到肺門間的一段,,左,、右各一。左,、右支氣管間的夾角為65о至80о,。氣管中軸延長線與左支氣管之間的夾角一般為40о至50о。而氣管中軸延長線與右支氣管之間的夾角通常為25о至30о,。因此,,氣管內(nèi)異物進(jìn)入右支氣管的機(jī)會(huì)較多,氣管鏡檢查及氣管插管也是右支氣管較易置入,。支氣管叉之間的夾角大小有性別,、年齡及個(gè)體差異。一般兒童的氣管杈夾角常較小,,女性稍大于男性,。具有窄長型胸郭者的氣管杈夾角是銳角,而寬短型胸廓者其角度則接近于直角,。夾角的大小在臨床上有實(shí)際意義,。若小于正常值,,可能是一側(cè)支氣管上方受壓;若角度過大則說明氣管杈下方的淋巴結(jié)有顯著增大的可能,。
1. 左支氣管(bronchus sinister) 較右側(cè)的細(xì)而長,,平均長約4.9厘米,男性大于女性,。左支氣管由氣管杈起始向左外下方,,約在第6胸椎體高度,經(jīng)左肺門進(jìn)入左肺,。左支氣管的上方有主動(dòng)脈弓從前向后上方繞過,。后方有食管、胸導(dǎo)管,、胸主動(dòng)脈,。左肺動(dòng)脈先在其前方,后繞至其上方,。
2. 右支氣管(buonchus dexter) 較左支氣管短而陡直,,平均長約2.31厘米,男性大于女性,。右支氣管由氣管杈起始向右下外方,,約在第5胸椎體高度,經(jīng)右肺門進(jìn)入右肺,。右支氣管的前方有上腔靜脈,。上方有奇靜脈弓從后向前繞過,右肺動(dòng)脈初居其下方,,然后轉(zhuǎn)至其前方,。
喉、氣管和支氣管前面觀