做B超容易出現(xiàn)的誤診為大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,，右室雙出口，法洛四聯(lián)癥,，均為復(fù)雜型先天性心臟病,，在常規(guī)要求檢查的胎兒四腔心切面上未顯示出異常,。漏診主要原因是對(duì)畸形辨認(rèn)能力不足,，滿足于見到常規(guī)要求的胎兒四腔心，沒有進(jìn)一步仔細(xì)識(shí)別心臟結(jié)構(gòu),。同時(shí)客觀上由于胎位,、胎動(dòng)的影響使胎兒心臟圖像發(fā)生上下前臂部分缺失是檢查欠仔細(xì)所致。Goncalves等也報(bào)道,，盡管超聲技術(shù)檢測(cè)致死性畸形的敏感性較高,，但是亦常漏診嚴(yán)重的心臟畸形及許多肌肉骨骼畸型,。因此超聲醫(yī)生應(yīng)更注意知識(shí)積累，提高診斷水平,。要熟悉胎兒眾多結(jié)構(gòu)的識(shí)別要領(lǐng),，掌握其顯像特點(diǎn)，在檢查中要遵循一定的檢查順序,，忌跳躍式,，要多角度、多切面地進(jìn)行掃查,，點(diǎn)面結(jié)合,，注重顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟和脊柱的骶尾部等難點(diǎn),，必要時(shí)變換體位,。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，對(duì)一次檢查顯示不清的部位應(yīng)如實(shí)記錄,，在下次檢查中重點(diǎn)觀察,。對(duì)一時(shí)無法確診的可疑病例應(yīng)囑其到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查或近期隨訪。

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