腦癱兒童粗大運動(gross motor)發(fā)育是指抬頭,、翻身,、坐、爬,、站,、走、跳等運動發(fā)育,，是人類最基本的姿勢和移動能力的發(fā)育,。神經系統(tǒng)對姿勢和運動的調節(jié)是復雜的反射活動，因此,，反射發(fā)育是嬰幼兒腦癱兒童粗大運動發(fā)育的基礎,，粗大運動發(fā)育主要指反射發(fā)育及姿勢運動發(fā)育兩方面。
1．家族遺傳因素
有些腦癱兒童會有暫時性運動發(fā)育障礙或遲緩,，家族中也有類似的病史,，由遺傳因素所致，原因尚不明確,。隨著年齡的增長,，運動發(fā)育最終會達到正常。
2．環(huán)境因素
由于不正確的教養(yǎng)方式,、缺乏運動及鍛煉的機會,，會造成運動發(fā)育落后。如1歲左右的腦癱兒童,，鞋底很滑或很硬,，會影響學習走路；我國習慣將嬰幼兒腦癱兒童的雙手包在被中,，這可能是我國兒童伸手抓物的時間明顯低于西方同齡兒童的重要原因,。
3．精神發(fā)育遲滯
是一個常見的、備受關注的臨床醫(yī)學,、康復醫(yī)學,、精神心理,、教育和社會問題,。大多數精神發(fā)育遲滯的腦癱兒童運動發(fā)育較正常兒童延遲，與學習、建立和鞏固運動功能及技巧遲緩有關,，也與肌張力偏低有關,。但弱智兒童不存在異常姿勢，都能夠學會粗大運動的基本功能,。
4．神經肌肉疾病
常表現為行走發(fā)育落后,，有些疾病最終導致喪失運動能力。如進行性肌營養(yǎng)不良最先出現的異常是粗大運動發(fā)育落后,；脊髓性肌萎縮癥運動發(fā)育落后非常明顯,；良性先天性肌弛緩癥會坐的時間往往不延遲，但會走的時間卻相當晚,。各類先天性代謝性疾病除有運動功能障礙外,，都有特征性的臨床表現和實驗室檢查結果。
5．腦損傷和腦發(fā)育障礙
影響運動發(fā)育最多見的原因是腦損傷和腦發(fā)育障礙,。如受孕前后與孕母相關的環(huán)境,、遺傳因素及疾病,；妊娠早期絨毛膜,、羊膜及胎盤炎癥；雙胎等多種因素導致的胚胎發(fā)育早期中樞神經系統(tǒng)及其他器官的先天畸形,，腦室周圍白質營養(yǎng)不良等,。
這些胚胎早期發(fā)育中的異常很可能是造成早產、圍生期缺氧缺血的重要原因,，而且是高危新生兒存活者以后發(fā)生腦損傷的重要基礎,。除上述生物學因素外，社會經濟條件差所致父母營養(yǎng)不良,，母親年齡小,，父母濫用毒品、藥品,，家庭暴力,、戰(zhàn)爭、文娛體育運動等社會因素也與腦損傷的發(fā)生相關,。腦損傷和發(fā)育缺陷是腦性癱瘓的主要發(fā)病機制,。
嬰幼兒處于腦發(fā)育的關鍵期，腦在結構和功能上都有很強的適應和重組能力,，其可塑性最強,，是學習運動模式等最具有潛力的時期，具備早期治療的最佳條件,?？赏ㄟ^一定的方法使患兒學習到正常的運動模式，促進未成熟性向著成熟性發(fā)展，抑制異常姿勢和運動模式的固定和發(fā)展,，促進正常姿勢和運動模式的建立和發(fā)展,。因此，早期發(fā)現異常,，早期干預和治療效果最好,。
上述異常發(fā)育，大多由中樞性運動功能調控障礙所致
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