腦癱兒童粗大運(yùn)動(dòng)(gross motor)發(fā)育是指抬頭,、翻身、坐,、爬,、站、走,、跳等運(yùn)動(dòng)發(fā)育,，是人類(lèi)最基本的姿勢(shì)和移動(dòng)能力的發(fā)育。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是復(fù)雜的反射活動(dòng),，因此,，反射發(fā)育是嬰幼兒腦癱兒童粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的基礎(chǔ)，粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育主要指反射發(fā)育及姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育兩方面,。
1．家族遺傳因素
有些腦癱兒童會(huì)有暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙或遲緩,，家族中也有類(lèi)似的病史，由遺傳因素所致,，原因尚不明確,。隨著年齡的增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)發(fā)育最終會(huì)達(dá)到正常,。
2．環(huán)境因素
由于不正確的教養(yǎng)方式,、缺乏運(yùn)動(dòng)及鍛煉的機(jī)會(huì)，會(huì)造成運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,。如1歲左右的腦癱兒童,，鞋底很滑或很硬，會(huì)影響學(xué)習(xí)走路,；我國(guó)習(xí)慣將嬰幼兒腦癱兒童的雙手包在被中,，這可能是我國(guó)兒童伸手抓物的時(shí)間明顯低于西方同齡兒童的重要原因。
3．精神發(fā)育遲滯
是一個(gè)常見(jiàn)的,、備受關(guān)注的臨床醫(yī)學(xué),、康復(fù)醫(yī)學(xué),、精神心理、教育和社會(huì)問(wèn)題,。大多數(shù)精神發(fā)育遲滯的腦癱兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育較正常兒童延遲,，與學(xué)習(xí)、建立和鞏固運(yùn)動(dòng)功能及技巧遲緩有關(guān),，也與肌張力偏低有關(guān),。但弱智兒童不存在異常姿勢(shì)，都能夠?qū)W會(huì)粗大運(yùn)動(dòng)的基本功能,。
4．神經(jīng)肌肉疾病
常表現(xiàn)為行走發(fā)育落后,，有些疾病最終導(dǎo)致喪失運(yùn)動(dòng)能力。如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的異常是粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,；脊髓性肌萎縮癥運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后非常明顯,；良性先天性肌弛緩癥會(huì)坐的時(shí)間往往不延遲,，但會(huì)走的時(shí)間卻相當(dāng)晚,。各類(lèi)先天性代謝性疾病除有運(yùn)動(dòng)功能障礙外，都有特征性的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,。
5．腦損傷和腦發(fā)育障礙
影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育最多見(jiàn)的原因是腦損傷和腦發(fā)育障礙,。如受孕前后與孕母相關(guān)的環(huán)境、遺傳因素及疾??；妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤(pán)炎癥,；雙胎等多種因素導(dǎo)致的胚胎發(fā)育早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官的先天畸形,，腦室周?chē)踪|(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等。
這些胚胎早期發(fā)育中的異常很可能是造成早產(chǎn),、圍生期缺氧缺血的重要原因,，而且是高危新生兒存活者以后發(fā)生腦損傷的重要基礎(chǔ)。除上述生物學(xué)因素外,，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差所致父母營(yíng)養(yǎng)不良,，母親年齡小，父母濫用毒品,、藥品,，家庭暴力、戰(zhàn)爭(zhēng),、文娛體育運(yùn)動(dòng)等社會(huì)因素也與腦損傷的發(fā)生相關(guān),。腦損傷和發(fā)育缺陷是腦性癱瘓的主要發(fā)病機(jī)制。
嬰幼兒處于腦發(fā)育的關(guān)鍵期,，腦在結(jié)構(gòu)和功能上都有很強(qiáng)的適應(yīng)和重組能力,，其可塑性最強(qiáng),，是學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)模式等最具有潛力的時(shí)期，具備早期治療的最佳條件,?？赏ㄟ^(guò)一定的方法使患兒學(xué)習(xí)到正常的運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)未成熟性向著成熟性發(fā)展,，抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式的固定和發(fā)展,，促進(jìn)正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式的建立和發(fā)展。因此,，早期發(fā)現(xiàn)異常,，早期干預(yù)和治療效果最好。
上述異常發(fā)育,，大多由中樞性運(yùn)動(dòng)功能調(diào)控障礙所致
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類(lèi)別：下肢運(yùn)動(dòng)系列
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