小兒腦癱患兒的運動康復治療方法 小兒腦癱康復訓練
患兒的運動康復治療有什么方法,？目前,，國內(nèi)外對小兒腦癱的康復治療大多采用醫(yī)學的、教育的,、職業(yè)的,、社會的手段與手法矯治相結合，它是腦癱康復的有效途徑之一,。腦癱的康復無論采用哪種治療手段至始至終需要解決兩個問題,。一是，不正常用力,，也就是用反勁,。即該用勁的地方用不上勁，不該用勁的地方亂用勁,。這是由于中樞神經(jīng)傳導失控,，神經(jīng)傳出或傳入與肢體肌肉的運動不協(xié)調(diào)，才產(chǎn)生不正常用力,。二是,，異常姿勢，不正常用力越嚴重,，異常姿勢越明顯病情就越重,。不正常用力和姿勢異常成正比。這兩個問題能夠緩解,，臨床上就出現(xiàn)療效,，這兩個問題能夠解除，腦癱就能康復,。
要想解決這兩個問題,，首先要恢復四個力。即平衡能力,、協(xié)調(diào)能力,、控制能力、支配能力,。痙攣型腦癱（約占腦癱患者總數(shù)的60％）主要是平衡能力差,；手足徐動型腦癱和混合型腦癱（占腦癱患者總數(shù)20％）主要是控制能力較差；共濟失調(diào)型腦癱（占腦癱患者總數(shù)的10％）主要是協(xié)調(diào)能力差,。
康復訓練是一門復雜的學科,，是以小兒生理學、神經(jīng)精神學和心理學為基礎,，采用運動療法和肢體功能訓練來實現(xiàn)的手法治療,，它是在傳統(tǒng)導引療法的基礎上發(fā)展起來的。腦癱的治療必須是全方位的整體考慮,，按小兒運動功能發(fā)育程序進行肢體功能訓練,，并通過治療醫(yī)師雙手在患兒身上作適當?shù)氖址▉磉_到功能恢復的目的。這種訓練是按照小兒發(fā)育程序來進行的,，即抬頭,、翻身、坐,、爬,、站、行走,、蹲起,、上下臺階八大功能進行手法治療，須按照由粗大到精細,，從上到下,，由近及遠，從簡單到復雜的訓練原則來進行,。在糾正腦癱患兒所存在的異常姿勢方面,，要通過手法使運動療法與手法矯正有機地結合起來進行康復訓練。
在治療前,，應對患兒的運動功能進行評估,，除按康復常規(guī)評估外，還應按照兒童運動功能發(fā)育程序進行評估,。這樣既有對初期反射和自動反應的評估,，又有以運動發(fā)育標志來劃分階段性評估。
一個坐位平衡很好,，會爬,、會翻身的患兒，如能配合醫(yī)生的治療,，60％的患兒3個月就能獨立行走,。但多數(shù)患兒開步容易，走好難,，需要長時間重復練習,，運用搖運法每天按摩各關節(jié)20分鐘。姿勢糾正越好,，腦癱患兒生存的質(zhì)量就越高,，回歸社會，參與社會的能力就越強,。此外,，單純的運動功能恢復還遠遠不夠，必須肢體康復與智力,、語言康復同步進行,，才能使患兒真正地康復,，為家庭與社會減輕負擔。功能訓練主要對運動落后及運動異常的治療,。
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