探討腦癱的發(fā)病原因有助于采取有效措施對(duì)腦癱進(jìn)行防治。研究發(fā)現(xiàn)，腦癱的發(fā)病是一種多因素作用的結(jié)果，其發(fā)病過程復(fù)雜，到目前為止,，腦癱發(fā)病的確切機(jī)制尚未完全闡明?！ 〔⑶疑袩o一種很好模擬腦癱病理生理過程的動(dòng)物模型,。所以大量的工作是建立在流行病病因?qū)W研究的基礎(chǔ)上得出的結(jié)論。對(duì)其發(fā)病相關(guān)因素進(jìn)行分析探討對(duì)于臨床醫(yī)生進(jìn)一步加深對(duì)腦癱疾病的認(rèn)識(shí)具有重要意義,。
導(dǎo)致腦癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)非進(jìn)行性損傷的原因較為復(fù)雜,。早在1862年，英國(guó)醫(yī)師Linle首次描述此病時(shí),，曾提到“腦癱是由于異常分娩,、難產(chǎn)、產(chǎn)前因素及新生兒窒息而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)精神和生理上的缺陷”,。此后,，隨著人們對(duì)腦癱的進(jìn)一步深入研究，常見的病因大致可歸納為如下幾個(gè)方面,。
(一)產(chǎn)前因素
1．妊娠6個(gè)月內(nèi)致病因素
胎兒0～3個(gè)月時(shí)的影響因素有：①先天畸形,；②遺傳缺陷；③子宮內(nèi)感染,，損害腦組織,；④先兆流產(chǎn)致腦乏氧；⑤母親患風(fēng)疹感染,；⑥母親接觸毒性物質(zhì),；⑦遭受放射線照射或藥物中毒影響胎兒發(fā)育。
胎兒4—6個(gè)月時(shí)的影響因素：①先兆流產(chǎn)仍為重要原因,；②母體的慢性感染,；③妊娠毒血癥；④胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,；⑤宮內(nèi)感染諸因素,。
2．妊娠后期階段的致病因素
①妊娠毒血癥,，易發(fā)生胎盤栓塞以及臍血管供血不足,，影響胎兒腦組織供氧；②胎盤或臍帶異常,，導(dǎo)致胎兒血氧過低或缺血,；③產(chǎn)前出血,；④血型不合,，如Rh因子反應(yīng)在胎兒體內(nèi)產(chǎn)生過量的膽紅素和胺,，造成中毒性損害；⑤妊娠35周后,，宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲緩者發(fā)生腦癱的可能性較大,；⑥母親遭受手術(shù)、感染,、外傷或?yàn)槎嗵ト焉锏取?br />
(二)產(chǎn)時(shí)因素
由于母親及新生兒的多種不利因素,，可損害小兒腦組織：①分娩時(shí)胎兒發(fā)生缺氧，如臍帶下垂,、臍帶繞頸,、扭曲、造成臍帶血運(yùn)阻斷,；②難產(chǎn),；③新生兒窒息；④巨大兒,；⑤生后呼吸衰竭,；⑥早產(chǎn)兒及未成熟兒；⑦產(chǎn)傷可造成腦損傷和缺氧的后果,，如難產(chǎn)所致的硬腦膜下血腫,；⑧低體重兒，資料表明,，約40％腦癱兒出生時(shí)體重低于2
500g,。
(三)產(chǎn)后因素
新生兒發(fā)生各種病癥有可能導(dǎo)致腦癱的后果：①高膽紅素血癥，如新生兒溶血癥造成核黃疽,，腦組織細(xì)胞線粒體的氧化磷酸化的解偶聯(lián)作用發(fā)生障礙,，腦細(xì)胞能量產(chǎn)生不足而變性壞死，造成小兒腦癱,。②失血,、感染等原因引起的新生兒休克。③顱腦損傷及癲癇抽搐,，影響腦組織供血,、供氧。④未成熟兒的呼吸道梗阻,。⑤肺不張,、肺透明膜病、肺水腫,、宮內(nèi)肺炎及胃內(nèi)容物誤吸等呼吸系統(tǒng)疾病所致腦缺氧,。
(四)遺傳因素
某些腦癱兒可追溯出家族遺傳病史,，在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等,。
(五)后天性腦癱
我國(guó)1988年第一屆腦癱座談會(huì)曾建議將腦癱致病期定為患兒從出生前到出生后1個(gè)月,，在此段時(shí)間內(nèi)發(fā)生腦損害所致的綜合征稱為腦癱。在新生兒期以后發(fā)生的后天性腦癱的提法尚待統(tǒng)一,。目前臨床上仍有后天性腦癱的診斷,，指小兒出生超過1個(gè)月后因某些疾病損害腦組織，出現(xiàn)腦癱的表現(xiàn),，如腦動(dòng)脈血栓,、顱內(nèi)膿腫、側(cè)竇靜脈血栓,、腦膜炎,、病毒性腦炎等造成的小兒上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。
不同原因常造成特定的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥表現(xiàn),，可供臨床參考：①早產(chǎn)兒可致痙攣性腦癱,。②臀位產(chǎn)可致手足徐動(dòng)癥或痙攣性腦癱。③妊娠毒血癥,、產(chǎn)傷可致痙攣性偏癱或四肢癱,。④缺氧、Rh因子和核黃疽,、前置胎盤或胎盤早期剝離可致手足徐動(dòng)癥,。⑤母親患風(fēng)疹多引起下一代小兒患痙攣性腦癱并伴耳聾或聽力性失語。⑥急產(chǎn)可致痙攣性四肢癱,、共濟(jì)失調(diào)或肢體僵硬,。此外，剖宮產(chǎn)并不能減少腦癱的發(fā)病率,。
Voita曾列出可能引起腦癱的危險(xiǎn)因素,，共計(jì)43項(xiàng)，幾乎包括了圍生期及新生兒時(shí)期所有異常情況,。Illingworth提出重要的危險(xiǎn)因素有以下6條,，可供臨床參考：
(1)家庭中曾有腦癱患兒；
(2)有早產(chǎn)史,，特別是明顯早產(chǎn),；
(3)母親多次妊娠；
(4)低出生體重兒,；
(5)智力低下,；
(6)出生時(shí)或新生兒期有嚴(yán)重缺氧、驚厥、高膽紅素血癥或腦出血等病史,。
此外,，對(duì)新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，在20秒不足3分者,，患腦癱的危險(xiǎn)性較正常兒童增加250倍,。
胸背部矯正運(yùn)動(dòng)器，殘疾人脊椎矯正訓(xùn)練
品名：胸背部矯正運(yùn)動(dòng)器
規(guī)格：135×69×220cm
用途：防止矯正脊柱畸形,、駝背
上海愛寶醫(yī)療器械,，價(jià)格低,，型號(hào)齊.
電話：021-66187008 13681661622
詳情點(diǎn)擊官網(wǎng)：(愛寶網(wǎng))
