手足徐動(dòng)型腦癱患者的肢體控制能力差,,其明顯特征是頭部與四肢出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng),即在患兒做某種動(dòng)作時(shí),,常會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒的動(dòng)作夾雜著許多多余動(dòng)作,,四肢、頭部不停地晃動(dòng),,自己控制能力差,。此型肌張力可高可低,隨年齡改變,。所以康復(fù)訓(xùn)練過程中,,此型患兒的難度就比其他類型的更困難,需要更多的耐心和毅力,。
在對(duì)手足徐動(dòng)型腦癱患兒進(jìn)行作業(yè)康復(fù)治療時(shí),,要提高患兒的近端穩(wěn)定性,如頭部,、軀干和肩的穩(wěn)定性,,鼓勵(lì)患兒在中線活動(dòng),如在中間拿取和擺放物體,。鼓勵(lì)對(duì)稱姿勢(shì),,如坐位時(shí)頭是否對(duì)稱等,。具體康復(fù)方式如下:
1 患兒坐在仰臥位的治療師的身體上,雙足放在地面,,患兒抓住治療師的手,,治療師在將患兒拉向自己的同時(shí),讓花兒的肘關(guān)節(jié)保持伸直,,然后迅速向后推患兒,使患兒體驗(yàn)并理解抓住物體時(shí)的感覺,,同時(shí)也增加了患兒軀干的肌張力,,使軀干穩(wěn)定,從而提高頭的控制能力,。也可鼓勵(lì)患兒試著推治療師的手,。通過此項(xiàng)訓(xùn)練,可以使患兒形成一種非常重要的運(yùn)動(dòng)模式,,即用控制良好的上肢伸向前方,。
2 患兒的肩關(guān)節(jié)被穩(wěn)定地控制,上肢內(nèi)旋緊貼在軀干側(cè)面并保持伸直,?;純旱碾p手放在膝關(guān)節(jié)上,使患兒的軀干慢慢向前方傾,,雙手一次放置于足上,、足前和足旁邊,然后再返回來原來的坐位,,把手放在膝關(guān)節(jié)上,,治療師的手應(yīng)盡早松開。
3 治療師采取坐位,,患兒跪立于治療師多少雙下肢上,,治療師控制患兒骨盆和髖關(guān)節(jié),患兒可以在保持軀干伸展的同時(shí),,抬高上肢的撫摸治療師的耳朵,。
4 使用圓圈對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練,可提高頭部和肩胛帶的穩(wěn)定性,,并保持頭部處于正中位,,提高手眼協(xié)調(diào)能力。
1)把圓圈當(dāng)作照相機(jī),,用它對(duì)準(zhǔn)室內(nèi)的各種物品,。
2)把圓圈套在物體上,但不與物體接觸,,可使用多個(gè)圓圈進(jìn)行訓(xùn)練,。
3)可以將圓圈固定在桌子上,,訓(xùn)練患兒完成一些訓(xùn)練。
最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),,在進(jìn)行作業(yè)康復(fù)治療時(shí),,要注意提高手足徐動(dòng)型腦癱患兒遠(yuǎn)端的穩(wěn)定性,如鼓勵(lì)患兒握著臺(tái)上的扶手以穩(wěn)定身體,,關(guān)節(jié)加壓對(duì)加強(qiáng)患兒關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性很有幫助,。在保持身體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,可進(jìn)行雙手功能訓(xùn)練,。治療師除了訓(xùn)練患兒的穩(wěn)定性外,,在環(huán)境上加以協(xié)助,如放大書寫的格子,,減少出界的機(jī)會(huì),。
步行訓(xùn)練斜板,偏癱康復(fù)上下樓梯訓(xùn)練器材
品名:步行訓(xùn)練斜板
規(guī)格:230X150X55cm
用途:用于患者上下樓功能恢復(fù)訓(xùn)練
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