對于在家進行恢復(fù)性功能鍛煉的患者,首先一定要樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和自信,,其次,,要在保證安全的同時,勞逸結(jié)合地進行最大限度的功能鍛煉,,根據(jù)我們以往的經(jīng)驗,,在結(jié)合我們藥物治療的同時配合科學(xué)的功能鍛煉,對截癱患者的最終恢復(fù)大有裨益,。
一,、翻身訓(xùn)練
此訓(xùn)練的目的是防止患者身體局部長時間受壓而導(dǎo)致壓瘡。
患者仰臥,,雙上肢上舉,,用力向左右甩數(shù)次,利用慣性向一側(cè)翻身,。
二,、坐起和坐位平衡訓(xùn)練
1.坐起訓(xùn)練
患者仰臥,一手拉住綁在床尾的帶子,,另一手撐床,,抬起上半身。支撐身體坐起,。
2.坐位平衡訓(xùn)練
患者坐臥,,雙腿伸直,雙手慢慢向上抬起,,保持身體平衡,。逐漸增加雙手抬起的次數(shù),延長抬起的時間
三,、支撐和減壓與床上移動訓(xùn)練
1.支撐訓(xùn)練
患者坐穩(wěn),,雙腿伸直。使用雙臂用力將身體撐起,使臀部離開床面,。
2.減壓訓(xùn)練
閘住輪椅,,患者雙手支撐輪椅扶手。使用雙臂用力將身體撐起,,使臀部離開床面,。鼓勵每隔半小時做一次,以防壓瘡,。
3.前方移動訓(xùn)練
患者將雙手放在身后支撐床面,。臀部離開床面向前移動。
4.側(cè)方移動訓(xùn)練
患者雙手放在身體兩側(cè)支撐床面,。臀部離開床面向左或向右移動
四,、轉(zhuǎn)移和輪椅訓(xùn)練
1.輔助轉(zhuǎn)移訓(xùn)練
訓(xùn)練人員面對患者,雙膝抵住患者膝部,,雙手扶患者臀部,,將患者托起?;颊咭皇址鲎∮?xùn)練人員肩部,,另一手自然下垂。輔助患者緩慢轉(zhuǎn)移到床上,。
2.向前方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練
輪椅正對床邊,,閘住輪椅。輔助患者緩慢轉(zhuǎn)移到床上,,患者雙手扶住輪椅扶手,,支撐身體,從輪椅前方移到床上,。
3.向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練
輪椅與床約成45度角,,閘住輪椅,患者將雙腿放在床上,?;颊咭皇謸未玻硪皇謸屋喴畏鍪?,使臀部離開輪椅,。
五、站立訓(xùn)練
抵膝抱臀站立法
1.讓患者雙手扶床邊,,雙腳著地,,坐于床邊;
2.配合者坐于患者對面,,以自己的膝蓋部位抵住患者的膝蓋部位,,雙手抱緊患者臀部,,并讓患者雙手抱住自己的肩膀。
3.配合者雙手用力抱緊患者臀部并往自己的方向牽拉,,同時患者雙手用力即可站立,。
以上動作完成后,每次可讓患者站立15~30分鐘,,依次遞增,,如有頭暈、惡 心 等不適,,可坐下休息片刻重新進行,以便患者逐步適應(yīng),,如站立后患者雙腳腫脹青紫,,可在晚上睡覺時將患者雙腳墊高,腫脹即可消退,。
六,、行走訓(xùn)練
1.扶物行走法:站立一段時間后,可讓患者鍛煉扶物行走,。用膝關(guān)節(jié)固定器固定(夾板)患者膝蓋部位,,然后扶雙杠配合者進行邁步、抬腿等功能重建性鍛煉,。
2.助行器的行走訓(xùn)練:上手扶助助行器先站立平穩(wěn)后,,借用腰部和髖關(guān)節(jié)力量交替將雙下肢依次甩出,或者扶住助行器來練習(xí)蹲下起來增強下肢的肌力,,這樣就可慢慢有自主的運動從而用拐杖行走,。來達到生活自理的目的。(附助行照片,,可自行加工)
每日3~4小時的鍛煉后盡量做到癱瘓平面以下肌肉的被運活動,,包括揉、搓等按摩手法,,促進血液循環(huán),,保持肌肉豐滿,同時進行癱瘓平面以下的各關(guān)節(jié)被動運動,,保持關(guān)節(jié)靈活,,以防關(guān)節(jié)僵化而影響進一步的功能鍛煉。
截癱病人的康復(fù)訓(xùn)練是必不可少的,,也是我們治療過程中的很重要的環(huán)節(jié),,康復(fù)訓(xùn)練階段是特別辛苦的一個過程,所以希望患者朋友們一定樹立戰(zhàn)勝疾病的信息和決心,,我們攜手伴你走向健康的明天,。(
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