普通輪椅一般由輪椅架、車輪,、剎車裝置及座靠四部分組成,,如圖3-7-7。下面簡述輪椅各主要部件的功能,。
1,、大車輪承載主要的重量。輪的直徑有51,、56,、61、66cm數(shù)種,。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實心輪胎外,,多用充氣輪胎,。
2、小車輪直徑有12,、15,、18、20cm數(shù)種,,直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯,。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大,行動不方便,。正常小輪在大輪之前,,但在下肢截癱者用的輪椅,常將小輪放在大輪之后,。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,否則易傾倒,。
3,、手輪圈為輪椅所獨(dú)有,直徑一般比大輪圈小5cm,。偏癱用單手驅(qū)動時,,再加一個直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動,,若功能不佳,,為易于驅(qū)動,可有下列方式的改動:(1)在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力,。(2)沿手輪圈四周增加推動把手(knob),。推把有以下幾種:①水平推把。用于C5脊柱損傷時,。因此時,,肱二頭肌健全,手放在推把上,,靠屈肘力可推車前進(jìn),。若無水平推把,則無法推動,。②垂直推把,。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動受限時。因此時無法使用水平推把,。③加粗推把,。用于手指運(yùn)動嚴(yán)重受限而不易握拳的患者,也適用于骨關(guān)節(jié)炎,、心臟疾病或老年病人,。
4,、輪胎有實心的、有充氣內(nèi)胎和無內(nèi)胎充氣型三種,。實心型在平地走較快且不易爆破,,易推動,但在不平路上振動大,,且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時不易拔出,;有充氣內(nèi)胎的較難推,也易刺破,,但振動比實心的?。粺o內(nèi)胎充氣型因無內(nèi)胎不會刺破,,而且內(nèi)部也充氣,、坐起來舒服,但比實心者較難推,。
5,、剎車大輪應(yīng)每輪均有剎車,當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時,,只好用單手剎車,,但也可裝延長桿,操縱兩側(cè)剎車,。剎車有兩種:(1)凹口式剎車,。此剎車安全可靠,但較費(fèi)力,。調(diào)整后在斜坡上也能剎住,,若調(diào)到1級在平地上不能剎住為失效。(2)肘節(jié)式剎車,。利用杠桿原理,,通過幾個關(guān)節(jié)而后制動,其力學(xué)優(yōu)點比凹口式剎車強(qiáng),,但失效較快,。為加大患者的剎車力,常在剎車上加延長桿,,但此桿易損傷,,如不經(jīng)常檢查會影響安全。
6,、椅座其高,、深、寬取決于患者的體型,,其材料質(zhì)地也取決于病種,。一般深為41,、43cm,寬40,、46cm,,高45、50cm,。
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