普通輪椅一般由輪椅架,、車輪,、剎車裝置及座靠四部分組成,,如圖3-7-7。下面簡(jiǎn)述輪椅各主要部件的功能,。
1,、大車輪承載主要的重量。輪的直徑有51,、56,、61、66cm數(shù)種,。除了少數(shù)使用環(huán)境要求而用實(shí)心輪胎外,,多用充氣輪胎。
2,、小車輪直徑有12,、15、18,、20cm數(shù)種,,直徑大的小輪易于越過(guò)小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個(gè)輪椅所占空間變大,,行動(dòng)不方便,。正常小輪在大輪之前,但在下肢截癱者用的輪椅,,常將小輪放在大輪之后,。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,否則易傾倒,。
3、手輪圈為輪椅所獨(dú)有,,直徑一般比大輪圈小5cm,。偏癱用單手驅(qū)動(dòng)時(shí),再加一個(gè)直徑更小者以供選擇,。手輪圈一般由患者直接推動(dòng),,若功能不佳,為易于驅(qū)動(dòng),,可有下列方式的改動(dòng):(1)在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力,。(2)沿手輪圈四周增加推動(dòng)把手(knob)。推把有以下幾種:①水平推把,。用于C5脊柱損傷時(shí),。因此時(shí),肱二頭肌健全,,手放在推把上,,靠屈肘力可推車前進(jìn),。若無(wú)水平推把,則無(wú)法推動(dòng),。②垂直推把,。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩手關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)。因此時(shí)無(wú)法使用水平推把,。③加粗推把,。用于手指運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限而不易握拳的患者,也適用于骨關(guān)節(jié)炎,、心臟疾病或老年病人,。
4、輪胎有實(shí)心的,、有充氣內(nèi)胎和無(wú)內(nèi)胎充氣型三種,。實(shí)心型在平地走較快且不易爆破,易推動(dòng),,但在不平路上振動(dòng)大,,且卡入與輪胎同寬的溝內(nèi)時(shí)不易拔出;有充氣內(nèi)胎的較難推,,也易刺破,,但振動(dòng)比實(shí)心的小,;無(wú)內(nèi)胎充氣型因無(wú)內(nèi)胎不會(huì)刺破,,而且內(nèi)部也充氣、坐起來(lái)舒服,,但比實(shí)心者較難推,。
5、剎車大輪應(yīng)每輪均有剎車,,當(dāng)然象偏癱者只能用一只手時(shí),,只好用單手剎車,但也可裝延長(zhǎng)桿,,操縱兩側(cè)剎車,。剎車有兩種:(1)凹口式剎車。此剎車安全可靠,,但較費(fèi)力,。調(diào)整后在斜坡上也能剎住,若調(diào)到1級(jí)在平地上不能剎住為失效,。(2)肘節(jié)式剎車,。利用杠桿原理,通過(guò)幾個(gè)關(guān)節(jié)而后制動(dòng),,其力學(xué)優(yōu)點(diǎn)比凹口式剎車強(qiáng),,但失效較快,。為加大患者的剎車力,常在剎車上加延長(zhǎng)桿,,但此桿易損傷,,如不經(jīng)常檢查會(huì)影響安全。
6,、椅座其高,、深、寬取決于患者的體型,,其材料質(zhì)地也取決于病種,。一般深為41、43cm,,寬40,、46cm,高45,、50cm,。
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