分析X線照片時,,必須避免主觀片面的思維方法,,養(yǎng)成全面觀察的能力,。當(dāng)拿到照片時,首先必須注意照片的質(zhì)量,、照相體位及檢查方法,,然后按一定順序深入細(xì)致地觀察,以免注意力集中于照片上最明顯的征象,,忽略不明顯的但又有重要意義的征象,,而引起誤診和漏診。根據(jù)需要,,應(yīng)照不同體位的照片,,還需調(diào)閱以往照片或定期復(fù)查,從病變演變幫助診斷,。
分析X線照片上影像,首先應(yīng)辨別是否正常,,而后才能提出異常征象,。從這些異常征象中,找到一個或幾個主要征象,,與患者現(xiàn)階段病情有密切關(guān)系,。對待這些征象,應(yīng)從其密度,、形態(tài),、邊緣及周圍組織狀況等分析,推理歸納,,得出診斷,。例如肺內(nèi)大片致密影,密度均勻一致,,邊緣模糊,,如果鄰近組織向患側(cè)移位,,則可能是肺不張,如無移位,,則可能是肺炎,。
只是從照片片象出發(fā),分析歸納,,得出的診斷有時還不夠正確,,還須結(jié)合臨床資料來作結(jié)論。有些X線征象具有特征性,,例如骨折,、氣胸、龕影,、結(jié)石等等,。但多數(shù)X線征只反映病變的基本病理,缺乏明確的特征,。例如肺浸潤性病變,,可能是肺炎,也可能是結(jié)核,,必須結(jié)合臨床加以分析,。
總之,一個正確的X線診斷的建立,,就是對疾病的X線征象調(diào)查研究,,以及在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床加以分析的認(rèn)識過程。
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