分析X線照片時,必須避免主觀片面的思維方法,,養(yǎng)成全面觀察的能力,。當(dāng)拿到照片時,首先必須注意照片的質(zhì)量,、照相體位及檢查方法,,然后按一定順序深入細(xì)致地觀察,以免注意力集中于照片上最明顯的征象,,忽略不明顯的但又有重要意義的征象,,而引起誤診和漏診。根據(jù)需要,,應(yīng)照不同體位的照片,,還需調(diào)閱以往照片或定期復(fù)查,從病變演變幫助診斷,。
分析X線照片上影像,,首先應(yīng)辨別是否正常,,而后才能提出異常征象。從這些異常征象中,,找到一個或幾個主要征象,,與患者現(xiàn)階段病情有密切關(guān)系。對待這些征象,,應(yīng)從其密度,、形態(tài)、邊緣及周圍組織狀況等分析,,推理歸納,,得出診斷。例如肺內(nèi)大片致密影,,密度均勻一致,,邊緣模糊,如果鄰近組織向患側(cè)移位,,則可能是肺不張,,如無移位,則可能是肺炎,。
只是從照片片象出發(fā),,分析歸納,得出的診斷有時還不夠正確,,還須結(jié)合臨床資料來作結(jié)論,。有些X線征象具有特征性,例如骨折,、氣胸,、龕影、結(jié)石等等,。但多數(shù)X線征只反映病變的基本病理,,缺乏明確的特征。例如肺浸潤性病變,,可能是肺炎,,也可能是結(jié)核,必須結(jié)合臨床加以分析,。
總之,,一個正確的X線診斷的建立,就是對疾病的X線征象調(diào)查研究,,以及在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床加以分析的認(rèn)識過程,。
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