怎樣護(hù)理泌尿系感染反復(fù)的截癱患者
泌尿系感染是截癱患者最常見的并發(fā)癥,，這主要是由于脊髓受到損傷引起排尿動(dòng)力學(xué)改變和常導(dǎo)尿所致。而患者家屬的護(hù)理不當(dāng)則是導(dǎo)致泌尿系感染反復(fù)的一個(gè)重要原因,。那么患者家屬如何護(hù)理才能使患者更快更好地康復(fù)呢?這是大家比較關(guān)注的問題,。
心理護(hù)理
患者因外傷導(dǎo)致截癱,，泌尿系反復(fù)發(fā)生感染,，情緒不穩(wěn)定，心理狀態(tài)表現(xiàn)出焦慮,、抑郁,、悲觀,、退縮,、自暴自棄等。我們于患者的心理變化驗(yàn)予了充分的理解,、尊重,，關(guān)心幫助她，取得患者的信任,，建立了良好的護(hù)患關(guān)系,。并讓患者對(duì)所患疾病有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的發(fā)展過程,、功能恢復(fù)及生活質(zhì)量均有所了解,，穩(wěn)定了患者的情緒，使其積極配合治療和護(hù)理,。
留置尿管的護(hù)理
1.尿管的選擇和操作,，由于患者胸2以下感覺障礙，存在著尿潴留,，而留置雙腔導(dǎo)尿管可使膀胱內(nèi)長期潴留一定量的殘余尿,，為細(xì)胞的孳生和繁殖提供了條件，所以我們選用了刺激性小的普通乳膠尿管,。
2.膀胱沖洗和會(huì)陰擦洗,。
維持正常尿量，注意觀察尿液顏色及量,，鼓勵(lì)患者每天攝入足夠的水份,，尿量維持在2500ml以上，稀釋尿液,，對(duì)膀胱進(jìn)行生理性沖洗及引流,，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎性分泌物的排出,。
4.保持引流通暢,，采用開放引流，妥善固定導(dǎo)尿管,，避免尿管受壓,、扭曲、堵塞,。引流袋的位置必須低于膀胱的位置,，防止尿液逆流。感染控制后再夾閉尿管，開放1次/2～3h,。
膀胱功能的訓(xùn)練
1.拔管前排尿訓(xùn)
2.拔管后排尿訓(xùn)練,，
3.注意誘導(dǎo)患者建立排尿意識(shí)，每次按摩訓(xùn)練時(shí),，操作過程始終保持在患者視線內(nèi),，以誘導(dǎo)患者建立排尿意識(shí)，充分發(fā)揮膀胱剩余功能,，建立功能代償,，恢復(fù)主動(dòng)排尿。
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