腸套疊的治療方法:氣鋇灌腸儀,,空氣灌腸治療,,小兒腸套疊整復(fù), 腸套疊整復(fù) 氣鋇雙重灌腸儀,,小兒腸套,,氣鋇
腸套疊的治療方法有非手術(shù)療法與手術(shù)療法兩種。
一,、非手
術(shù)療法
凡是病程在48小時(shí)內(nèi)的原發(fā)性腸套疊,,患兒全身情況良好,無(wú)明顯脫水,,無(wú)明顯腹脹者均可以灌腸療法治療,。一般采用空氣或鋇劑灌腸??諝夤嗄c氣體壓力可為 8.0~12.O kPa,,( 60~90 mmHg ),注入空氣時(shí),,可輕柔按摩腹部或者改變體位以利于套疊復(fù)位,。復(fù)位時(shí)可見(jiàn)套疊頂端逐漸向結(jié)腸近端退縮。直至看到空氣突然進(jìn)入回腸末端,,即表示已復(fù)位,,此時(shí)拔出肛管即見(jiàn)患兒排出大量臭氣,腹部腫塊消失,,患兒一般情況好轉(zhuǎn),。復(fù)位后口服 0.5~1.0g 碳末,6~8小時(shí)后可由糞便排出碳末,,即表示復(fù)位完全成功,。凡復(fù)位標(biāo)志不清,腫物雖消而小腸內(nèi)充氣不顯著者,,須輔以鋇劑灌腸觀察,,鋇劑灌腸水壓復(fù)位法一般可將裝有20%鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位 70~80 cm 的高度注入鋇劑。在X線透視下確定診斷后,,再將吊瓶提至 80~lOO cm 處,,使套疊慢慢復(fù)位。
為了提高灌腸復(fù)位的療效,,有時(shí)可事先給阿托品或苯巴比妥鈉,、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑,使患兒安睡,。已有脫水者應(yīng)先輸液改善一般情況后,,再行灌腸。
二,、手術(shù)療法
晚期病情比較嚴(yán)重,,不適合作灌腸復(fù)位的病例,或已經(jīng)灌腸未能復(fù)位的病例,,疑有小腸套疊者,;以及復(fù)位達(dá)3次以上者均須手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)作好準(zhǔn)備包括糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,、抗生素退熱及輸血等,。手術(shù)時(shí)根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)情況及病理變化行套疊復(fù)位,腸切除吻合,,腸造瘺等,,套疊很緊的病例,不能強(qiáng)力復(fù)位,,以免引起漿膜撕破,,鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應(yīng)行腸切除吻合術(shù),避免術(shù)后發(fā)生破裂穿孔,。