腸套疊是小兒常見(jiàn)的急腹癥之一,,多見(jiàn)于4~10個(gè)月的嬰兒。隨著年齡的增長(zhǎng),,發(fā)病率逐漸降低,。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的,只有2%~8%的病例為繼發(fā)性,。由于腸蠕動(dòng)失去正常節(jié)律性,,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,,腸近端劇烈蠕動(dòng),遂將痙攣的腸段推人遠(yuǎn)端腸腔內(nèi),。發(fā)生腸套疊的常見(jiàn)原因如下:
1)解剖特點(diǎn):嬰兒時(shí)期回盲部系膜尚未固定完善,,致使回盲部游動(dòng)度過(guò)大,易發(fā)生腸套疊,。
2)腸蠕動(dòng)紊亂:當(dāng)小兒發(fā)生腹瀉,、發(fā)熱或飲食改變時(shí),均能引起腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào),,導(dǎo)致腸套疊,。
3)病毒感染:有些學(xué)者認(rèn)為小兒腸套疊的發(fā)生與腺病毒感染有關(guān),因?yàn)橄俨《靖腥緯r(shí),,回盲部腸壁淋巴組織發(fā)生炎性增殖,,鄰近腸系膜琳巴結(jié)也發(fā)生腫大,壓迫腸管,;同時(shí)腺病毒感染時(shí),,腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能常發(fā)生紊亂,使小兒易于發(fā)生腸套疊,。
4)蛔蟲感染:蛔蟲所產(chǎn)生的毒素能刺激腸管,,引起腸蠕動(dòng)紊亂,從而導(dǎo)致腸套疊,。
注意以下幾點(diǎn)可以減少腸套疊的發(fā)生:
1)腸套疊多數(shù)發(fā)生在天氣易發(fā)生變化的季節(jié),。所以要注意天氣變化,及時(shí)加減穿衣,。特別是嬰兒睡眠時(shí)要注意蓋好被子,。如果肚子受涼,易引起腸蠕動(dòng)的紊亂,;
2)飲食要定時(shí)定量,,不要過(guò)饑過(guò)飽,不吃不清潔的或不易消化的食物,,否則亦會(huì)引起腸蠕動(dòng)的紊亂,;
3)腸炎腹瀉可以誘發(fā)腸套疊,要提高警惕,。當(dāng)腹瀉病人突然轉(zhuǎn)為便秘,,并出現(xiàn)嘔吐時(shí)就應(yīng)注意腸套疊的發(fā)生,這種病人有腸炎的基礎(chǔ),,較易引起腸壞死,,及早診治意義更大。