腸套疊80%發(fā)生于二歲以內(nèi)的兒童,,發(fā)病突然,主要表現(xiàn):腹痛,、嘔吐,、便血、腹部“臘腸樣包塊”,。
【癥狀一】陣發(fā)性腹痛:腹痛突然發(fā)生,,疼痛時病孩面色蒼白,出汗,,下肢屈曲,,有些病兒并不啼哭,表現(xiàn)煩躁不安,,持續(xù)數(shù)分鐘而突然安靜,,玩喜如常,但不久后上述情況又重復(fù)出現(xiàn),。
【癥狀二】嘔吐:腹痛發(fā)作以后即出現(xiàn),,初起較頻繁,隨后可減輕,,吐出物多為胃內(nèi)容物,。患兒常拒絕哺乳或拒食,。到后期如發(fā)展為完全性腸梗阻時,,常見嘔吐物為糞便樣帶有臭味。
【癥狀三】便血:為腸套迭最重要癥狀之一,。發(fā)病后4~12小時,就可出現(xiàn)紫紅色或“豬肝色”大便,,并有粘液。
【癥狀四】腹部包塊:在病兒安靜或熟睡時,,腹壁松弛情況下,,在腹部可摸到“臘腸樣”的腫塊,如為回盲型,則腫塊多在右上腹部或腹中部,,表面光滑,,稍可移動,腹痛發(fā)作時,,腫塊明顯,,腸鳴音亢進,右下腹有“空虛感”,。
除上述急性腸套迭外,,臨床尚有慢性復(fù)發(fā)性腸套迭,多見于成年人,,其發(fā)生原因多與腸管本身病變有關(guān),,如小腸或回盲部腫瘤。慢性復(fù)發(fā)性腸套迭多系部分性腸梗阻,,臨床癥狀不典型,,主要為陣發(fā)性腹痛及腹部包塊,嘔吐及便血很少見,,常常進行X線鋇劑檢查方可確定診斷,。
檢查
對于診斷比較困難的早期病兒,如一般情況較好,,且無腸壞死征象,,可酌情進行低壓鋇劑灌腸,灌腸時,,其壓力以不超過130厘米水柱(約三市尺高度)為完全,如發(fā)現(xiàn)有“杯口狀”X線征象,,則可進一步證明為腸套迭,。