腸套疊80%發(fā)生于二歲以內(nèi)的兒童,發(fā)病突然,,主要表現(xiàn):腹痛,、嘔吐、便血,、腹部“臘腸樣包塊”,。
【癥狀一】陣發(fā)性腹痛:腹痛突然發(fā)生,疼痛時(shí)病孩面色蒼白,,出汗,,下肢屈曲,有些病兒并不啼哭,,表現(xiàn)煩躁不安,,持續(xù)數(shù)分鐘而突然安靜,玩喜如常,,但不久后上述情況又重復(fù)出現(xiàn),。
【癥狀二】嘔吐:腹痛發(fā)作以后即出現(xiàn),初起較頻繁,,隨后可減輕,,吐出物多為胃內(nèi)容物?;純撼>芙^哺乳或拒食,。到后期如發(fā)展為完全性腸梗阻時(shí),常見嘔吐物為糞便樣帶有臭味,。
【癥狀三】便血:為腸套迭最重要癥狀之一,。發(fā)病后4~12小時(shí),就可出現(xiàn)紫紅色或“豬肝色”大便,,并有粘液。
【癥狀四】腹部包塊:在病兒安靜或熟睡時(shí),,腹壁松弛情況下,,在腹部可摸到“臘腸樣”的腫塊,如為回盲型,,則腫塊多在右上腹部或腹中部,,表面光滑,稍可移動(dòng),,腹痛發(fā)作時(shí),,腫塊明顯,腸鳴音亢進(jìn),,右下腹有“空虛感”,。
除上述急性腸套迭外,臨床尚有慢性復(fù)發(fā)性腸套迭,,多見于成年人,其發(fā)生原因多與腸管本身病變有關(guān),,如小腸或回盲部腫瘤,。慢性復(fù)發(fā)性腸套迭多系部分性腸梗阻,臨床癥狀不典型,,主要為陣發(fā)性腹痛及腹部包塊,,嘔吐及便血很少見,常常進(jìn)行X線鋇劑檢查方可確定診斷,。
檢查
對(duì)于診斷比較困難的早期病兒,,如一般情況較好,且無腸壞死征象,,可酌情進(jìn)行低壓鋇劑灌腸,,灌腸時(shí),其壓力以不超過130厘米水柱(約三市尺高度)為完全,,如發(fā)現(xiàn)有“杯口狀”X線征象,,則可進(jìn)一步證明為腸套迭。