摘要】 目的 探討空氣灌腸整復(fù)嬰幼兒急性腸套疊的治療及護(hù)理。方法 對35例小兒腸套疊患者在X線下做空氣灌腸復(fù)位,。結(jié)果 33例空氣灌腸嬰兒成功復(fù)位,，2例發(fā)生穿孔進(jìn)行手術(shù)治療，復(fù)位成功率為94.3%,。結(jié)論 X線下做空氣灌腸安全無損傷,，復(fù)位過程清晰、直觀,，加強(qiáng)空氣灌腸整復(fù)護(hù)理是提高復(fù)位成功的關(guān)鍵,。 【關(guān)鍵詞】 小兒腸套疊 空氣灌腸 護(hù)理 小兒腸套疊是指某一段腸管及系膜套入鄰近管內(nèi)引起的腸梗阻，本病是嬰兒時(shí)期常見的急腹癥,，發(fā)病年齡以4～10個(gè)月的嬰兒最為常見,，以春季發(fā)病較高［1］。我院2005年1月～2006年12月共收集了35例小兒腸套疊患者,，均在X線下做空氣灌腸復(fù)位,，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下,。 1 資料與方法 1.1 一般資料 35例急性腸套疊患兒典型臨床癥狀為突然發(fā)病,、陣發(fā)性哭鬧,、腹痛、嘔吐或拒奶,、血便（黏液果醬樣便）,、腹部腫塊。予行X線下診斷性空氣灌腸,。本組男25例,，女10例，年齡4個(gè)月～7歲,。其中4～20個(gè)月30例,，占85.7%。發(fā)病時(shí)間最短2 h,，最長50 h,，其中小于48 h 29例，占82.9%,。 1.2 復(fù)位方法 本組35例患兒,，全身情況良好，無腸壞死征象,，無腹膜炎體征及其他并發(fā)癥。復(fù)位前先給予清潔灌腸,，盡量減少腸內(nèi)糞便,，以利于復(fù)位時(shí)的操作及復(fù)位后的病情觀察?？諝夤嗄c前給小兒用適量解痙劑和鎮(zhèn)靜劑,，患兒取仰臥位，經(jīng)肛門插入導(dǎo)尿管并在氣囊內(nèi)注入空氣20～30 ml,，防止空氣灌腸時(shí)尿管脫出肛門,。連接空氣壓力灌腸機(jī)，在X線透視監(jiān)控下逐漸提高灌腸壓力,，并穩(wěn)定在60～90 mm Hg,。使空氣到達(dá)腸套疊頭部，進(jìn)行腸套疊復(fù)位,，并在腹部行適當(dāng)壓力的按摩,。對一些難以復(fù)位的患兒可重復(fù)上述灌腸2～3次，最大安全壓力不超過120 mm Hg［2］,。 2 結(jié)果 腸套疊患兒在48 h內(nèi),，全身情況良好者大部分可以空氣灌腸復(fù)位。本組35例腸套疊患兒中,，33例復(fù)位成功,，復(fù)位成功率為94.3%,。其中復(fù)套疊3例經(jīng)再次空氣灌腸復(fù)位成功，2例復(fù)位失敗即中轉(zhuǎn)手術(shù)治療成功,。 3 護(hù)理 3.1 復(fù)位前心理護(hù)理及健康宣教不容忽視 患兒由于突然發(fā)病,，出現(xiàn)哭鬧不安、面色蒼`白,、出汗,、煩躁、拒食,、嘔吐,、血便等（是嬰兒腸套疊的特征），患兒家屬特別緊張和無助,，有些家長因心痛孩子,，擔(dān)心空氣灌腸對孩子造成傷害而表現(xiàn)出質(zhì)疑甚至拒絕空氣灌腸。護(hù)士要向患兒家屬講解病情特點(diǎn),，耐心講解空氣灌腸的目的,、重要性、注意事項(xiàng)及復(fù)位后效果,。介紹空氣灌腸是診斷和治療小兒急性腸套疊最佳方法之一,、診療技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及可能發(fā)生的意外，特別是腸穿孔的危險(xiǎn),。幫助患兒家屬親自認(rèn)識該技術(shù)操作,，消除顧慮。指導(dǎo)家長做好空氣灌腸前的準(zhǔn)備及空氣灌腸中的配合工作,。小兒腸套疊空氣灌腸整復(fù)屬于介入放射學(xué)的范疇,，術(shù)前準(zhǔn)備工作的速度和質(zhì)量及術(shù)中配合是診療成功的關(guān)鍵。因此,，家長的配合尤為重要,，取得家長的理解和信任，確?？諝夤嗄c順利完成,。
