摘 要]
隨著ICU科監(jiān)護(hù)儀器的普遍應(yīng)用，監(jiān)護(hù)技術(shù)的日益提高,；大部分護(hù)理人員在操作中均會(huì)按照廠家所規(guī)定的程序使用,。但筆者在多年的監(jiān)護(hù)儀使用中發(fā)現(xiàn)許多細(xì)微末節(jié)廠家未提示，應(yīng)用中稍有不慎就會(huì)給工作帶來不必要的麻煩,。故在此就其在各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目,、探頭使用中易忽略的幾個(gè)方面做一簡單陳述。以期引起同行注意,，避免使用中的不妥,；使監(jiān)護(hù)儀更好地服務(wù)于臨床。
[關(guān)鍵詞] ICU,；監(jiān)護(hù)儀
隨著ICU科的全面組建,，搶救儀器的廣泛應(yīng)用。心電監(jiān)護(hù)儀以其不可替代的優(yōu)越性越來越受到ICU監(jiān)護(hù)人員的喜愛,。成為工作中不可替代的一部分,。但在其使用中發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微方面容易被護(hù)理人員忽視，造成不必要的麻煩,。
1 血壓監(jiān)測中易忽略的方面\r
1.1 袖帶應(yīng)多備,，數(shù)量充足，型號(hào)齊全且消毒備用,。做到專人專用,。即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀,，袖帶也需固定應(yīng)用,，測量時(shí)更換袖帶接頭部分即可?？捎行П苊饨徊娓腥?，且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適。
1.2 連續(xù)監(jiān)測的患者,，必須做到每班放松1-2次,。病情允許時(shí)，最好間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次,。防止連續(xù)監(jiān)測同一部位,，給患者造成的不必要的皮膚損傷。
1.3 連續(xù)使用3,，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔,、消毒,。既可防止異味又可增加舒適度。
1.4 袖帶尼龍扣松懈時(shí),，應(yīng)及時(shí)更換,、補(bǔ)修。以防增加誤差,。
1.5 成人,、兒童測量時(shí)，注意袖帶,、壓力值的選擇調(diào)節(jié),，避免混淆。
1.6 病人在躁動(dòng),、肢體痙攣時(shí)所測值有很大誤差勿過頻測量,。嚴(yán)重休克、心率小于每分40次,；大于每分200次時(shí),；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察,。
2 血氧飽和度,、心率測量中易忽略的方面\r
2.1 盡可能專人專用，每班用75％酒精棉球消毒一次,；每1-2h更換一次部位,；防止指(趾)端血循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生,。盡量測量指端,，病情不允許時(shí)測趾端。血壓監(jiān)測與探頭不在一側(cè)肢體為佳,，否則互有影響,。
2.2 注意愛護(hù)探頭；用膠布固定,；以免碰撞,、脫落、損壞,；造成不必要的浪費(fèi),。
3 體溫監(jiān)測中易忽略的方面\r
3.1 肛溫探頭應(yīng)用時(shí)病人頗感不適；非必須時(shí)可用水銀體溫計(jì),。
3.2 不用時(shí),，與監(jiān)護(hù)儀及時(shí)分離,。嚴(yán)格清潔消毒。
4 心電導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測中易忽略的方面
4.1 電極片長期應(yīng)用易脫落,，影響準(zhǔn)確性及監(jiān)測質(zhì)量,。3-4d更換一次；并注意皮膚的清潔,、消毒,。
4.2 監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)，最好請(qǐng)專業(yè)心電圖室人員復(fù)查,、診斷,；提高診斷準(zhǔn)確率。
5 做好患者,、親屬的解釋工作\r
5.1 筆者在多年的ICU工作中發(fā)現(xiàn)：大部分患者,、親屬對(duì)監(jiān)護(hù)儀均會(huì)有很大程度的好奇心、神秘感,、依賴感,。監(jiān)護(hù)儀的絲毫變化都會(huì)引起其不安、驚詫,、恐慌,。重癥病人更是如此。在應(yīng)用之始最好就做好充分,、必要的解釋,。避免引發(fā)糾紛，干擾緊張,、有序的護(hù)理工作,，影響護(hù)患關(guān)系。專業(yè)性強(qiáng),，又很難解釋清的,，不妨婉轉(zhuǎn)拒絕，有問必答并不適合此時(shí),。
5.2 囑咐患者,、親屬不應(yīng)擅自應(yīng)用、調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀,，造成儀器的損壞,。
總之，監(jiān)護(hù)儀以其準(zhǔn)確性高,、方便,、實(shí)用日益受到醫(yī)護(hù)人員及其患者、親屬的喜愛,、依賴,。只要應(yīng)用中注意正確操作,，細(xì)微方面的保養(yǎng)、使用,、愛護(hù),，相信會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來吏多的方便。
