B超用途概述
研究和應(yīng)用超聲的物理特性,，以某種方式掃查人體,，診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué),。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,，以了解人體內(nèi)部情況,，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT、X線,、核醫(yī)學(xué),、磁共振并駕齊驅(qū)，互為補充,。它以強度低,、頻率高、對人體無損傷,、無痛苦,、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學(xué)觀察有其獨到之處,。超聲診斷學(xué)包括作用原理,、儀器構(gòu)造、顯示方法,、操作技術(shù),、記錄方法、以及界面對超聲的反射,、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容,。
在臨床應(yīng)用方面，B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,，由于圖像富于實體感,，接近于解剖的真實結(jié)構(gòu)，所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷,。例如：眼科診斷非金屬異物時,，在玻璃體混濁的情況下，可顯示視網(wǎng)膜及球后病變,。對心臟的先天性心臟病,、風(fēng)濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,，可代替大部分心導(dǎo)管檢查。它亦可用于小血管的通斷,、血流方向,、速度的測定可廣泛應(yīng)用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達到1厘米水平,。還可清楚地顯示膽囊總膽管,、肝管、肝外膽管,、胰腺,、腎上腺,、前列腺等等。B超檢查能檢出有否占位性病變,，尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量,、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確。對各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法,。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題,。如既能對胎盤定位、羊水測量,，又能對單胎多胎,、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
(1)膽結(jié)石：B超對膽囊結(jié)石的診斷率高達90%以上,，能發(fā)現(xiàn)直徑只有3mm的結(jié)石,。膽管結(jié)石因受腸道氣體的干擾，診斷率雖不如膽囊結(jié)石,，但可以看到因膽管結(jié)石而引起的膽管擴張,、管壁增厚等改變。
(2)膽囊炎：膽囊炎癥會引起膽囊的大小和囊壁的改變,。急性膽囊炎時B超可見膽囊增大,、囊壁彌漫性增厚；慢性膽囊炎時,，膽囊脹大或萎縮,、壁增厚、邊緣粗糙,。
(3)膽道腫瘤：膽囊良性腫瘤B超圖像表現(xiàn)為半圓形或近似圓形的較光亮的團塊,，結(jié)構(gòu)均勻；惡性腫瘤的團塊形狀不規(guī)則,，密度不均勻,，膽囊壁增厚，凹凸不平,；膽管癌的聲像圖表現(xiàn)為膽管中邊緣不規(guī)則團塊,，腫塊上方膽管常擴張、增粗,。
(4)膽道蛔蟲?。築超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶，甚至可以看到蛔蟲的蠕動,。
(5)阻塞性黃疸：正常的肝外膽管內(nèi)徑一般小于6mm,，左右肝管的內(nèi)徑小于2mm，如B超顯示大于上述數(shù)值即提示膽管有阻塞,、阻塞上方的膽管顯示擴張增粗,，因此可確定梗阻的部位,，有時還可提供阻塞的原因是什么。
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