健康中國,，意味幾何,？
對于一個人，健康是享受幸福生活的前提,；對于一個國家,，健康是開創(chuàng)美好未來的根基；對于一個民族,，健康是屹立世界民族之林的力量,。
黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央以國家長遠發(fā)展為基點,，以民族偉大復(fù)興為目標,，吹響了建設(shè)健康中國的時代號角。
順應(yīng)13億多人民的期盼,，黨中央將對全民健康的關(guān)注和重視,，融入健康中國的國家戰(zhàn)略
“健康小屋真好，大伙兒都很喜歡,，連習(xí)總書記來過了都說好,。”江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)的村民侯大爺一邊熟練地用自動測壓儀量著血壓,，一邊笑著對記者說,。
這間寬敞明亮的健康小屋是世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為方便村民自助進行健康狀況監(jiān)測而設(shè)立的。在這個守護著近1.5萬村民健康的衛(wèi)生院,，村民不僅頭疼腦熱都能及時得到診治,，就連一些慢性病也得到了定期的監(jiān)控和管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連接著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“最后一公里”,，家庭醫(yī)生被稱為人民群眾健康的“守門人”,。
2014年，習(xí)近平總書記在這里調(diào)研時強調(diào),，要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，真正解決好基層群眾看病難,、看病貴問題。
總書記強調(diào),，沒有全民健康,，就沒有全面小康。黨的十八大以來,，黨中央對健康中國的勾勒和謀劃,，首要關(guān)注的是人民的健康。
在H7N9禽流感疫情出現(xiàn)后,，習(xí)近平總書記指出,，加快疫苗研發(fā)，發(fā)揮科技支撐作用,，提高全社會科學(xué)防治水平,。
在考察乳制品企業(yè)時，習(xí)近平總書記強調(diào),，民以食為天,，食以安為先。食品企業(yè)要生產(chǎn)出高質(zhì)量的放心食品,，確保人民群眾“舌尖上的安全”,。
在看望索契冬奧會中國體育代表團時，習(xí)近平總書記談起北京張家口申辦2022年冬奧會,，指出奧林匹克運動就是要推動群眾性體育運動,，增強人民體質(zhì)。
在唐山看望正在做康復(fù)訓(xùn)練的截癱傷員時,，習(xí)近平總書記勉勵他們說,，我們每個人都要珍惜生命、追求健康,，努力創(chuàng)造無愧于時代的精彩人生……
從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的運營管理到新農(nóng)村建設(shè)中的廁所改造再到移民村衛(wèi)生計生服務(wù)站的質(zhì)量監(jiān)控,，一次次考察調(diào)研，記錄著黨中央對基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)懷足跡,；從地震受災(zāi)群眾的康復(fù)情況到牧區(qū)民眾的看病問題再到福利院兒童的生活水平,，一次次詢問交談，體現(xiàn)出黨中央對人民群眾健康狀況的高度關(guān)注,。
民之所系,，政之所向。
2015年,，距離實現(xiàn)全面建成小康社會的百年奮斗目標還有5年的關(guān)鍵節(jié)點,，黨的十八屆五中全會通過《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》,，提出推進建設(shè)健康中國的新目標，并同時對城鄉(xiāng)居民大病保險,、藥品價格,、食品安全戰(zhàn)略等關(guān)系百姓健康切身利益的問題作出明確部署。
“健康的決定因素不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生,，還牽涉到生活方式,、環(huán)境、遺傳等多種因素,?！眹倚l(wèi)生計生委主任李斌說，在黨中央將健康中國上升為國家戰(zhàn)略后,，億萬人民將能在更好的制度設(shè)計和公共服務(wù)中享有健康。
人民的期盼在升騰,，黨中央的部署在提速,。
加快兒科專業(yè)人才培養(yǎng)計劃、面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)項目,、中醫(yī)藥教育綜合改革系統(tǒng)推進,，醫(yī)教協(xié)同的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機制正在建立，“病遇良醫(yī)”的群眾訴求得到呼應(yīng),。
《大氣污染防治行動計劃》《水污染防治行動計劃》《土壤污染防治行動計劃》緊密出臺,，新環(huán)保法實施與中央環(huán)保督察彰顯亮劍的魄力，“天藍,、水清,、土凈”的三大戰(zhàn)役齊頭并進。
新食品安全法等一系列法規(guī)正式實施,，保健食品等非法添加專項治理工作不斷強化,，藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革貫徹落實，讓人民群眾吃得放心,、用得安全的承諾嚴格履行,。
國民體質(zhì)監(jiān)測和群眾體育活動狀況調(diào)查定期開展，全民健身計劃飛躍發(fā)展,，社會化全民健身組織網(wǎng)絡(luò)基本形成,，群眾科學(xué)健身的質(zhì)量和水平總體提升。
不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，黨中央堅定意志,、攻堅克難，引領(lǐng)健康中國穩(wěn)步挺進
居民人均預(yù)期壽命從建國初期的35歲提高到2015年的76.34歲,；孕產(chǎn)婦死亡率從1949年的1500/10萬下降到2015年的20.1/10萬,；嬰兒死亡率從建國初期的200‰下降到2015年的8.1‰——這三個國際通行的居民健康衡量指標的變化,，見證了一個發(fā)展中人口大國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的光輝歷程。
“過去30多年,，中國在衛(wèi)生領(lǐng)域的成就斐然,。”由世界銀行,、世界衛(wèi)生組織和中國相關(guān)部門歷時兩年完成的醫(yī)改聯(lián)合研究報告認為,，中國對衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投資顯著增加，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到強化,，在較短時間內(nèi)基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險全覆蓋,，低收入人群因病致貧的主要原因自付費用在衛(wèi)生總費用中所占比例下降，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化持續(xù)推進,，公立醫(yī)院改革不斷深化,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性更加均衡，服務(wù)公平性和可負擔(dān)性得到改善,。
改革之難,，超乎想象。
在醫(yī)改這道世界性難題面前,，中國這個發(fā)展中人口大國面臨的難度和挑戰(zhàn)遠遠大于許多發(fā)達國家：
在日漸高漲的“看病貴”的呼聲中,，必須理順虛高不下的藥品價格，既要確?；颊呖吹闷鸩?，又不能挫傷藥品生產(chǎn)企業(yè)的積極性；
在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的前提下,，必須統(tǒng)籌推進分級診療和異地就醫(yī)結(jié)算,，既要保障患者看得好病，又要解決“大醫(yī)院人滿為患,，小醫(yī)院無人問津”的兩難,；
在發(fā)展不平衡的城鄉(xiāng)二元格局中，必須完善基本醫(yī)保,、大病保險,、特困救助等措施，既要杜絕老百姓“小病拖,，大病扛”,，也要嚴防醫(yī)保基金跑冒滴漏,、弄虛作假……
堅定意志,，攻堅克難。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央作出全面深化改革部署,，著力解決深層次的,、制約醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制機制和結(jié)構(gòu)性問題，推動醫(yī)改向深水區(qū)挺進,。
2015年4月,，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會議審議通過《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，并強調(diào)公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,，要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位,，破除公立醫(yī)院逐利機制。
不觸碰難點,，就不是改革,；不擊中痛點，就難見成效,。
“我們將迎難而上,，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法,，著力解決人民群眾看病難,、看病貴，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置等問題,，致力于實現(xiàn)到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，不斷推進全面建設(shè)小康社會進程,?！?/p>
這是黨中央的承諾，也是健康中國穩(wěn)步行進的動力,。
短短一年間,，黨中央決策部署緊密推出：
——中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會議審議通過《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,，努力構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。
——中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會議聽取福建省三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報,，提出要總結(jié)各地創(chuàng)造的新鮮經(jīng)驗,，發(fā)揮好先進典型的示范引領(lǐng)作用。
——中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十二次會議審議通過《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》,，強調(diào)要緊緊圍繞加強兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè),、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革,、防治結(jié)合提高服務(wù)質(zhì)量等關(guān)鍵問題,，系統(tǒng)設(shè)計改革路徑，切實緩解兒童醫(yī)療服務(wù)資源短缺問題。
——中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會議審議通過《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,，強調(diào)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，要重點在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容,、收付費,、考核、激勵機制,、技術(shù)支撐等方面實現(xiàn)突破,，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者,、結(jié)核病等慢性傳染病患者,、嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦,、兒童,、殘疾人等重點人群。
……
一項項舉措,，正在促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉，體現(xiàn)著新一輪醫(yī)改“?；?、強基層、建機制”的基本原則,。
城鄉(xiāng)居民大病保險全面實施,；12大類城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基本覆蓋居民生命全過程；7大類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目累計覆蓋近2億人,；居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例為20年來最低水平,；國家基本藥物制度全面建立……
“幾十年前，中國在衛(wèi)生領(lǐng)域推行赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療等創(chuàng)新措施,，向世界展示提高數(shù)億人的健康水平和大幅延長預(yù)期壽命是可能的,。”世界銀行行長金墉說：“今天,，中國可以再次率先推行前沿的基層衛(wèi)生服務(wù)改革,，實現(xiàn)患者優(yōu)先，轉(zhuǎn)變對昂貴的醫(yī)院服務(wù)的依賴,。我們相信,，這些改革將會改善服務(wù)于所有中國居民、約占世界六分之一人口的衛(wèi)生體系,?！?/p>
面向國家和民族長遠發(fā)展的未來,，健康中國的發(fā)展理念，向世界展示獨具特色的中國方案
“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策,，可以通過進一步釋放生育潛力,，減緩人口老齡化壓力，增加勞動力供給,，促進人口均衡發(fā)展,。這是站在中華民族長遠發(fā)展的戰(zhàn)略高度促進人口均衡發(fā)展的重大舉措?！?/p>
2015年10月,，習(xí)近平總書記在黨的十八屆五中全會上就起草《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》的有關(guān)情況所作的說明，向世界宣告了健康中國邁向未來的重要一步,。
預(yù)計到2050年,，可累計增加約3000萬勞動力，老年人口比例會有所降低,，有利于緩解人口老齡化,，促進人口均衡發(fā)展。
國家衛(wèi)生計生委副主任王培安說,，實施全面兩孩政策,，有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、保持經(jīng)濟社會發(fā)展活力,、促進家庭幸福與社會和諧,，有利于中華民族長遠發(fā)展和“兩個一百年”奮斗目標的實現(xiàn)。
審時度勢,，高瞻遠矚,。在健康中國的國家戰(zhàn)略布局中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、食品安全保障、人口均衡發(fā)展,、全民發(fā)展體育等任務(wù)目標環(huán)環(huán)相扣,、周全縝密。
健康中國的內(nèi)涵,，不僅是確保人民身體健康,，更是涵蓋全體人民健康身體、健康環(huán)境,、健康經(jīng)濟,、健康社會在內(nèi)的大健康。綜觀全球,，早在上世紀70年代開始,，一些國家就開始將健康促進作為公共服務(wù)的主要模式，啟動實施國民健康提升計劃，從公民健康測評,、疾病監(jiān)控等多個方面提升全民健康素養(yǎng),。
國家體育總局局長劉鵬說，健康中國的終極目標是構(gòu)建一個全方位“防控健康風(fēng)險,，創(chuàng)造健康價值”的健康民族和國家,，要在借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗和做法的基礎(chǔ)上，走出一條不同于已有西方健康治理模式,、對全世界及全人類產(chǎn)生影響的中國健康發(fā)展道路,，有效支撐強國戰(zhàn)略。
新的形勢,，新的起點,。一系列新挑戰(zhàn)就擺在健康中國的新課題面前：
“全民健康”如何能與中國共產(chǎn)黨提出的“兩個一百年”奮斗目標有機契合在一起？
“要建立頂層設(shè)計的組織體系,，統(tǒng)籌各相關(guān)部門推進健康中國建設(shè),，發(fā)揮合力?！敝袊こ淘涸菏客蹼]德說,，跟隨著時代的進步和社會的變遷，愛國衛(wèi)生運動委員會等機構(gòu)的工作任務(wù)要不斷擴展,，工作思路也要與時俱進,。
一項項部署，體現(xiàn)著黨中央對健康中國建設(shè)的深入思考,；一步步行動,，昭示著健康中國的光明前景。
——要加大大氣污染治理力度,。應(yīng)對霧霾污染,、改善空氣質(zhì)量的首要任務(wù)是控制PM2.5，要從壓減燃煤,、嚴格控車,、調(diào)整產(chǎn)業(yè)、強化管理,、聯(lián)防聯(lián)控,、依法治理等方面采取重大舉措，聚焦重點領(lǐng)域,，嚴格指標考核,，加強環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管，認真進行責(zé)任追究,。
——全民健身是全體人民增強體魄,、健康生活的基礎(chǔ)和保障,，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，是每一個人成長和實現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ),。我們要廣泛開展全民健身運動,，促進群眾體育和競技體育全面發(fā)展。各級黨委和政府要高度重視體育工作,，把體育工作放在重要位置,，切實抓緊抓好。
——中國重視世界衛(wèi)生組織的重要作用,，愿繼續(xù)加強雙方合作,，促進中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展，推動更多中國生產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品進入國際市場,，共同幫助非洲國家開展疾病防治和衛(wèi)生體系建設(shè),，為促進全球衛(wèi)生事業(yè)、實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標作出更大貢獻,。
——我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還要繼續(xù)向前發(fā)展,，醫(yī)改還要不停歇地向縱深推進，最基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”,，只能加厚加牢而不能削弱,。鄉(xiāng)村醫(yī)生是這個“網(wǎng)底”的衛(wèi)士，要幫助他們改善執(zhí)業(yè)條件,、解決實際困難,，留住他們，保障“網(wǎng)底”不破,。
——各地區(qū),、各有關(guān)部門要繼續(xù)以縣級公立醫(yī)院改革為突破口，按照上下聯(lián)動,、內(nèi)增活力,、外加推力的原則，下足工夫做好“破除以藥補醫(yī),、創(chuàng)新體制機制,、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性”三篇大文章，用中國式辦法著力破解醫(yī)改這個世界性難題,，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,。
——圍繞提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，一方面政府要加大投入,，盡可能讓人民群眾少花錢、有效預(yù)防和治療疾病,。另一方面要增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和公共產(chǎn)品,，鼓勵社會資本進入醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域,，更好適應(yīng)患者需求。
……
進入新世紀以來的15年,，中國成功實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標,。國家衛(wèi)生計生委主任李斌說，其中的一條重要經(jīng)驗就是,，政府要承擔(dān)起維護和促進廣大人民健康的重要責(zé)任,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門，動員全社會力量,，引入國際先進理念和技術(shù),，履職盡責(zé)，落實問責(zé),。
從對非洲疫區(qū)國家伸出抗擊埃博拉出血熱疫情的援手,，到支持衛(wèi)生領(lǐng)域的南北和南南合作，從與世衛(wèi)組織等國際組織拓展交流機制到為廣大發(fā)展中國家提供質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品,、技術(shù),、服務(wù)，中國正在全球的衛(wèi)生與健康議程中肩負大國職責(zé),、貢獻蓬勃力量,。
使全體中國人民享有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也是我們兩個百年目標的重要組成部分——2016年7月，習(xí)近平主席在會見世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時曾這樣表述,。
建設(shè)健康中國,，這是一個政黨謀定發(fā)展大勢、踐行執(zhí)政為民的鄭重承諾,，也是一個國家邁向廣闊未來,、實現(xiàn)復(fù)興夢想的嶄新征程。
