隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)取得長(zhǎng)足的發(fā)展。而且在醫(yī)療領(lǐng)域中的地位將更為重要,。本文談了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展史,，總結(jié)了近年來取得的新進(jìn)展,，討論了它下一階段的熱點(diǎn)。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像技術(shù),；發(fā)展,；熱點(diǎn)
The Past, Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment
Abstract： With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more
Key words：medical imaging technology；develop,；hot area
宇宙之萬物,，無不由分子組成。而組成分子的原子,，則是由原子核和圍繞原子核旋轉(zhuǎn)的電子組成,。人們通過對(duì)分子，原子的研究,， 終于在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X-ray,，這是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷學(xué)上最偉大的發(fā)現(xiàn)。X-RAY透視和攝影技術(shù)作為最早的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),，直到今天還是使用最普遍且有相當(dāng)大的臨床診斷價(jià)值的一種醫(yī)學(xué)診斷方法,。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是應(yīng)用工（程）學(xué)的概念及方法，并基于工（程）學(xué)原理發(fā)展起來的一種技術(shù)手段（包括原理,、方法,、裝置及程序），其實(shí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還是醫(yī)學(xué)物理的重要組成部分,，它是用物理學(xué)的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進(jìn)技術(shù)手段,。醫(yī)學(xué)影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT,、MRI,、超聲、同位素,、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息,。它們是窺測(cè)人體內(nèi)部各組織，臟器的形態(tài),，功能及診斷疾病的重要方法,。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以膠片為主要方式的顯示,、存儲(chǔ)、傳遞X-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強(qiáng)烈,，全數(shù)字化放射學(xué)、圖像導(dǎo)引和遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)將是放射醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的必然趨勢(shì),。
1 傳統(tǒng)攝影技術(shù)在摸索中進(jìn)行
1.1 計(jì)算機(jī)X線攝影
X射線是發(fā)展最早的圖像裝置,。它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),，這為醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,，X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展,，包括使用影像增強(qiáng)管、增感屏,、旋轉(zhuǎn)陽極X射線管及斷層攝影等,。但是，由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,，加之其對(duì)軟組織的診斷能力差,，使整個(gè)成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入一個(gè)革命性的發(fā)展時(shí)期,，新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,，由于計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)達(dá)到了一個(gè)高峰,。到整個(gè)80年代，除了X射線以外,，超聲,、磁共振、單光子,、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn),。這些方法各有所長(zhǎng)，互相補(bǔ)充,，能為醫(yī)生做出確切診斷,，提供愈來愈詳細(xì)和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%,，是目前醫(yī)院圖像的主要來源,。在本世紀(jì)50年代以前，X射線機(jī)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,，圖像分辨率也較低,。在50年代以后， 分辨率與清晰度得到了改善,，而病人受照射劑量卻減小了,。時(shí)至今日，各種專用X射線機(jī)不斷出現(xiàn),，X光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設(shè)備,，它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，降低了病人的X線劑量,；又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件,。隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,，用于數(shù)字?jǐn)z影的探測(cè)系統(tǒng)有以下幾種: （1）存儲(chǔ)熒光體增感屏[計(jì)算機(jī)X射線攝影系統(tǒng)（computer Radiography.CR）]。(2)硒鼓探測(cè)器,。（3）以電荷耦合技術(shù)（charge Coupled Derices.CCD）為基礎(chǔ)的探測(cè)器 ,。（4）平板探測(cè)器（Flat panel Detector）a:直接轉(zhuǎn)換（非晶體硒）b：非直接轉(zhuǎn)換（閃爍晶體）。這些系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化,、遙控化和明室化,，減少了操作者的輻射損傷。
1.2 X-CT
CT的問世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來的重大突破,，因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的里程碑,。這種技術(shù)有兩種模式，一種是所謂“先到斷層成像”（FAT）,，另一種模式是“光子遷移成像”（PMI）,。
1.3 磁共振成像
核磁共振成像，現(xiàn)稱為磁共振成像,。它無放射線損害,，無骨性偽影，能多方面,、多參數(shù)成像,，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),。
1.4 數(shù)字減影血管造影
它是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,，并減去蒙片的數(shù)字,，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,，剩下的只是清晰的純血管造影像,。
2 數(shù)字化攝影技術(shù)日臻完善
1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國(guó)際放射學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上，首次提出了數(shù)學(xué)化X線成像技術(shù)的物理概念及臨床應(yīng)用結(jié)果,。使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)步入了數(shù)字化的新紀(jì)元,。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的數(shù)字化趨勢(shì)在近10多年已漸趨明晰,。時(shí)至1998年,，體現(xiàn)國(guó)際醫(yī)學(xué)影像技術(shù)最高水平的“北美放射學(xué)年會(huì)”，不論從學(xué)術(shù)報(bào)告及展覽中均體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化是大勢(shì)所趨,。
數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù),、平行板檢測(cè)技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相,，然后記錄于膠片的一種方法,。平行板檢測(cè)技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接FPT結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導(dǎo)體陣列構(gòu)成的平板檢測(cè)器,。間接FPT結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構(gòu)成的平板檢測(cè)器,。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏，光學(xué)系統(tǒng)和CCD或CMOS,。
3 成像的快捷閱讀
由于成像方法的改進(jìn),，除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外，圖像數(shù)量也急劇增加,。例如隨著多層CT的問世,，每次CT檢查的圖像可多達(dá)千幅以上，因此,，無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動(dòng)態(tài)信息,。這時(shí)在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動(dòng)態(tài)范圍,，獲取豐富的診斷信息。
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