便攜式心電監(jiān)護儀的使用,、維修
下面結(jié)合 EAGLE 1008 便攜式心電監(jiān)護儀的使用,、維修談一談體會。 EAGLE 1008 是美國 GE 公司生產(chǎn)的 MqutteHellige Gmbh EAGLE 1008 便攜式心電監(jiān) 護儀,。該儀器集心電,、呼吸、血氧以及 NIBP 測量為一體,，主要用于危重病人的監(jiān)護,。在治 病救人方面具有較大的功用。在使用過程中要進行預(yù)防修理,、定期修理和強制修理等等,。預(yù) 防修理主要對血壓氣泵控制板、 液晶屏和主板相連的線路和高壓輸出端進行檢查,， 確保正常,。 定期修理主要的也是這幾個方面,，但要求定期，一般一個月檢修一次,。強制修理,，也叫事后 修理，故障發(fā)生之后所作的修理,。比如出現(xiàn)“開機后屏幕很暗,，隱約可見波形圖，按屏幕上 的按鈕均能正常響應(yīng),。觀察時很費勁,，調(diào)節(jié)面板對比度旋鈕，變化很小”的現(xiàn)象,，就應(yīng)該進 行強制修理,。采用一查、二判斷,，三修理,，四記錄的程序。 一,、檢查 開啟主機后蓋,，拆下 NIBP 血壓氣泵控制板，可見液晶顯示屏外圍電路是通過 3 個插排 與主板相連,，仔細查看 3 個插排的引線均無斷線和異常,。用萬用表測量電源到主板的+15V 正常。由于能顯示波形圖且面板按鈕均能起作用,，所以認為主板的 CPU 控制電路和液晶屏 的放大驅(qū)動電路正常,，不用考慮 AMP 放大驅(qū)動 14 腳插座以前的電路。接下來查看另外 2 個液晶屏和主板相連的插排,，其中一個采用傳導(dǎo)條插座,，拉開此插座兩端的卡子，取下傳導(dǎo) 條插排后,，通電,，設(shè)備不能正常開機且面板按鍵失靈。通過查看此傳導(dǎo)條進入液晶屏旁的按 鍵位置,，由于拆下液晶屏很困難,，認為此傳導(dǎo)條插排是面板按鍵及電源開關(guān)引線的插排。隨 后恢復(fù)通電,，能正常開機,，故障和檢修以前一樣。故認為故障與此電路無關(guān)。再查看另一個 主板與液晶顯示屏相連的兩項插排,，通電,，分別用萬用表交流和直流最大檔,、最小檔測量 AE 插頭均為 oV,，拔下 AE 插頭屏幕無變化。 所以認為此有可能是供給液晶顯示屏高壓產(chǎn) 生電路的輸人電壓沒有所致,，由于沒有電路圖,，于是決定從此插座以前的電路查找。查到 AE 插座的 2 根引線,，其中一根經(jīng)過 lOk 電阻接地,，另一根進入主板上的一個固定焊接的小 印刷電路板的 OUTl 端，仔細查 OUT1 兩端的元件,，發(fā)現(xiàn)跨接在 OUT1 兩端有一個高壓電 容,，其耐壓為 2kV，由此可判定此為高壓輸出端,，而不是產(chǎn)生高壓的低壓輸人電源,。 二、判斷 在檢查過程中就存在著判斷一環(huán),，這一步驟是綜合所有判斷,，得出正確結(jié)論。為了證明 判斷的正確性,，還要進一步查看小印刷電路板的標識,，上面有“HIGH VOI：I'AGE”以及“I DANGER”字樣，所以更加確定該印刷板為液晶屏的高壓產(chǎn)生電路,。再根據(jù)小印刷電路板進 行判斷,。該電路板是通過 4 個引腳與主板焊接，其中一端是 VIN 和地 2 個引腳,，另一端是 OUT1 和地 2 個引腳,。用萬用表測量 VIN 和地之間有+5V 電壓，而 OUT1 和地之間為 OV,。 通過觀察,，小印刷板電路是由 2 個 D965 三極管、電感 L 電容 C 以及變壓器組成的振蕩電 路,，并經(jīng)跨接在 OUT1 和地之間的高壓電容輸出,。沒有高壓輸出而有+5U 的工作電壓，說 明故障在振蕩電路,。 三,、修理 由于小印刷電路是通過上述 4 個引腳與主板焊接的獨立電路，于是決定焊下小印刷板 電路后，外加十 5V 電源進行檢修,。焊下通電并測量三極管的靜態(tài)電壓,，準備繪制小印刷電 路板高壓產(chǎn)生電路的電路圖。測其中一個三極管基極電壓為 ov,，該基極是和一個電阻 R1 相連,，測電阻另一端的電壓為+5V，懷疑此電阻損壞,，焊下側(cè)阻值為（據(jù)其上色環(huán)判斷阻值） 2405 的電阻,,，用同阻值代替。焊好接電,。通電有嘶嘶的起振聲,，輸出有 1100V 的交流電 壓。心 電監(jiān)護儀恢復(fù)正常,。 四,、記錄 儀器維修好后，要將故障現(xiàn)象,、維修辦法及最后檢驗結(jié)果在儀器卡上記錄下來,，并填寫 好維修登記表，作為資料保存,。 對焊劑應(yīng)作特別紀錄,。因為焊劑在常溫或焊件溫度升高時， 能成為薄層而分布到焊縫上,，形成保護層,，防止和空氣中的氧氣起作用，改善焊接性能,。不 同的焊件需要不同的焊劑,。 DATASCOP 3000 型多參數(shù)監(jiān)護儀故障檢修 DATASCOP 3000 型多參數(shù)監(jiān)護儀 面板上有 2 個顯示器，一個是采用陰極射線管的主顯示器,，顯示被監(jiān)測生理波形與參 數(shù),。另一個是小型液晶屏顯示器，顯示自檢狀態(tài),、功能選擇及故障提示,。故障現(xiàn)象為：主電 源開關(guān)置 ON 位，機內(nèi)風(fēng)機傳動,，液晶屏各顯示正常,，而按下主顯示器開關(guān)無任何字符和波 形顯示。 故障分析與檢修 在檢修該監(jiān)護儀時,， 用戶未提供任何線路圖和有用的參考資料,， 故只能依據(jù)監(jiān)護儀工作 原理進行分析和檢測,。據(jù)故障現(xiàn)象初步判斷，問題很可能發(fā)生在高壓單元,。因為冷卻風(fēng)機為 24V 電源供電,，液晶顯示屏各顯示又是正常的，所以,，主電源應(yīng)無問題,。在檢查中發(fā)現(xiàn)，該 監(jiān)護儀的高壓單元為一功能模塊,， 并有明顯輸入輸出電壓標識,， 該標識的存在為進一步分析 和檢測提供了依據(jù)。該模塊為+12V 輸入,，40V、+70V,、+400V 輸出,，還有一高壓輸出(7 英寸顯示器通常為 9kV 至 1 萬 1kV)。據(jù)標識分析可知,，+12V 輸入為高壓模塊工作電壓,， 40V、+70V,、+400V 為陰極射線管柵極電壓,。此時，將模塊與主電源斷開,，測電源的 12V 輸出正常,，證明主電源確無問題，可以確認,，故障就在模塊本身,。進而將模塊與主機分離， 給模塊外加+12V 電源,，測得 40V 輸出為 27V,，+70V 為 32V，+400V 為 27V,。說明整個電 路已起振,，但驅(qū)動電路的振蕩頻率不對，導(dǎo)致幾組輸出電壓錯誤,。再進一步檢測各靜態(tài)分離 元件,， 未見異常， 只有一 8 腳集成塊(CA3140E)可疑,。 查手冊可知,， CA3140 是一高阻運放,。 直接將其更換，空載檢測模塊的各組輸出已完全正常,。這時將高壓模塊與主機連接復(fù)原,，開 機后主機顯示器仍無顯示。此時說明,，高壓摸塊的負載還有問題,，而高壓模塊的負載一個是 陰極射線管本身， 一個是視放板,。 單色顯示器視放板線路簡單,， 且為分離元件， 靜態(tài)檢測時,， 各元件完好,，將視放板與陰極射線管分離，即高壓模塊只與視放板連接,，此時測+400V 為 110V,，后更換+400V 輸出與柵極之間的一無極電容后，+400V 恢復(fù)正常,。再次逐一復(fù)原,， 故障排除，顯示完全正常,。 監(jiān)護儀血氧指套原理簡述血氧的測的是,， 利用紅光和紅外光在血液里的不同吸收比， 我們知道,， 當光穿透手指后,， 將發(fā)生變化，如同我們戴有顏色的鏡子一樣,。含氧不同的血其對光的影響是不一樣的,，正是 這樣一來，我們理解它的不同,，掌握它的規(guī)律性,。便可以測定血氧。知道原理便可以知道,， 影響測量的幾個因素,。 一、手指的血液流通不好,。此時此刻測量的是手指的血氧,，不能代表病人了。 二,、病人手指甲有紅色的指甲油,。這樣一來影響紅光和紅外光的吸收比,。 三、不可以讓血液污染指套,，原因和上面的一樣,。 GE EAGLE 4000 多參數(shù)監(jiān)護儀典型故障故障現(xiàn)象一：重復(fù)開機自檢。 此現(xiàn)象是購機不久后使用中出現(xiàn)的,。原因是此款儀器有 自動記錄數(shù)據(jù)的功能,，卻沒有自動清除數(shù)據(jù)的功能，當存儲器存滿數(shù)據(jù)而又沒有清除時,，便 會出現(xiàn)此現(xiàn)象,。解決這種問題很簡單，只要開機做 MEW GASE 就行了,。 故障現(xiàn)象二：使用十分鐘自動關(guān)機,，而后重新啟動，周而復(fù)始,。 此現(xiàn)象似如前一故障,， 做過 MEW CASE 后，故障依舊,。打開儀器后蓋，再開機,，使用時間有所延長,，但故障依舊。 初步懷疑為電源故障,，測量電源輸出各點電壓,，在自動關(guān)機時無明顯變化。拔下所有探頭,， 開機,，發(fā)現(xiàn)呼末 C02 參數(shù)仍然顯示。由于呼末 C02 線路屬信號觸發(fā)電路,，當接上探頭后 C02 參數(shù)才會顯示,。據(jù)此判斷，故障出在 C02 線路上,。關(guān)機,，檢查 C02 線路板，發(fā)現(xiàn),，有 一線繞電阻已燒焦,；PLANAR POWER 塊溫度異常，卸下 C02 板后,，其他功能均能正常工 作,，更換 CO2 板后,，故障排除。 故障現(xiàn)象三：SPO2 參數(shù)無顯示,，探頭紅燈亮,。 此種機型本院有 3 臺，對于這類故障,， 可用替換法來解決,。取另一臺完好儀器的 SPO2 探頭及延長線接上故障機，故障排除,，可 以判斷,，主機工作正常。單獨更換探頭,，故障依舊,，據(jù)此判斷，探頭延長線有問題,。經(jīng)測量,， 果有一線不通。仔細觀察此延長線和插頭,，發(fā)現(xiàn),，延長線在插頭的根部有異常；插頭也是可 以拆卸的,。剪去頭部的一段線,，對號重新焊接，故障排除,。 體會：不管遇到何種故障,，首 先要理清它的工作原理，遵循先看后動,；先簡后繁,；先面板檢查，后開蓋測量的維修原則,， 結(jié)合實際情況,，靈活選擇替換法、電流法,、電壓法等各種維修方法,，通過細致大膽的修理， 就能排除各種設(shè)備故障,。 監(jiān)護儀電纜及導(dǎo)聯(lián)線的清潔消毒 1,、電纜及導(dǎo)聯(lián)線清潔：用沾中性肥皂水的軟布擦拭，然后擦干,，自然風(fēng)干,； 2,、電纜及導(dǎo)聯(lián)線消毒：用次氯酸鈉（5.2%家用漂白水）以 1：500---1：10 的比例稀釋， 用不脫絨軟布輕輕擦拭外部,； 3,、然后用干凈的稍濕地軟布擦拭干凈，自然風(fēng)干,； 4,、特殊殺菌：用環(huán)氧乙烷進行殺菌，最高為 50℃,，完了要充分通風(fēng),； 5、不得使用過分干燥的方法,，如烘烤,、加熱、日曬等,； 6,、決不能用高壓或蒸汽消毒
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