便攜式心電監(jiān)護(hù)儀的使用,、維修
下面結(jié)合 EAGLE 1008 便攜式心電監(jiān)護(hù)儀的使用、維修談一談體會(huì),。 EAGLE 1008 是美國 GE 公司生產(chǎn)的 MqutteHellige Gmbh EAGLE 1008 便攜式心電監(jiān) 護(hù)儀,。該儀器集心電、呼吸,、血氧以及 NIBP 測量為一體,，主要用于危重病人的監(jiān)護(hù)。在治 病救人方面具有較大的功用,。在使用過程中要進(jìn)行預(yù)防修理,、定期修理和強(qiáng)制修理等等。預(yù) 防修理主要對(duì)血壓氣泵控制板,、 液晶屏和主板相連的線路和高壓輸出端進(jìn)行檢查,， 確保正常。 定期修理主要的也是這幾個(gè)方面,，但要求定期,，一般一個(gè)月檢修一次。強(qiáng)制修理,，也叫事后 修理,，故障發(fā)生之后所作的修理。比如出現(xiàn)“開機(jī)后屏幕很暗，隱約可見波形圖,，按屏幕上 的按鈕均能正常響應(yīng),。觀察時(shí)很費(fèi)勁，調(diào)節(jié)面板對(duì)比度旋鈕,，變化很小”的現(xiàn)象,，就應(yīng)該進(jìn) 行強(qiáng)制修理。采用一查,、二判斷,，三修理，四記錄的程序,。 一,、檢查 開啟主機(jī)后蓋，拆下 NIBP 血壓氣泵控制板,，可見液晶顯示屏外圍電路是通過 3 個(gè)插排 與主板相連,，仔細(xì)查看 3 個(gè)插排的引線均無斷線和異常。用萬用表測量電源到主板的+15V 正常,。由于能顯示波形圖且面板按鈕均能起作用,，所以認(rèn)為主板的 CPU 控制電路和液晶屏 的放大驅(qū)動(dòng)電路正常，不用考慮 AMP 放大驅(qū)動(dòng) 14 腳插座以前的電路,。接下來查看另外 2 個(gè)液晶屏和主板相連的插排,，其中一個(gè)采用傳導(dǎo)條插座，拉開此插座兩端的卡子,，取下傳導(dǎo) 條插排后,，通電，設(shè)備不能正常開機(jī)且面板按鍵失靈,。通過查看此傳導(dǎo)條進(jìn)入液晶屏旁的按 鍵位置,，由于拆下液晶屏很困難，認(rèn)為此傳導(dǎo)條插排是面板按鍵及電源開關(guān)引線的插排,。隨 后恢復(fù)通電，能正常開機(jī),，故障和檢修以前一樣,。故認(rèn)為故障與此電路無關(guān)。再查看另一個(gè) 主板與液晶顯示屏相連的兩項(xiàng)插排,，通電,，分別用萬用表交流和直流最大檔、最小檔測量 AE 插頭均為 oV,，拔下 AE 插頭屏幕無變化,。 所以認(rèn)為此有可能是供給液晶顯示屏高壓產(chǎn) 生電路的輸人電壓沒有所致，由于沒有電路圖，于是決定從此插座以前的電路查找,。查到 AE 插座的 2 根引線,，其中一根經(jīng)過 lOk 電阻接地，另一根進(jìn)入主板上的一個(gè)固定焊接的小 印刷電路板的 OUTl 端,，仔細(xì)查 OUT1 兩端的元件,，發(fā)現(xiàn)跨接在 OUT1 兩端有一個(gè)高壓電 容，其耐壓為 2kV,，由此可判定此為高壓輸出端,，而不是產(chǎn)生高壓的低壓輸人電源。 二,、判斷 在檢查過程中就存在著判斷一環(huán),，這一步驟是綜合所有判斷，得出正確結(jié)論,。為了證明 判斷的正確性,，還要進(jìn)一步查看小印刷電路板的標(biāo)識(shí)，上面有“HIGH VOI：I'AGE”以及“I DANGER”字樣,，所以更加確定該印刷板為液晶屏的高壓產(chǎn)生電路,。再根據(jù)小印刷電路板進(jìn) 行判斷。該電路板是通過 4 個(gè)引腳與主板焊接,，其中一端是 VIN 和地 2 個(gè)引腳,，另一端是 OUT1 和地 2 個(gè)引腳。用萬用表測量 VIN 和地之間有+5V 電壓,，而 OUT1 和地之間為 OV,。 通過觀察，小印刷板電路是由 2 個(gè) D965 三極管,、電感 L 電容 C 以及變壓器組成的振蕩電 路,，并經(jīng)跨接在 OUT1 和地之間的高壓電容輸出。沒有高壓輸出而有+5U 的工作電壓,，說 明故障在振蕩電路,。 三、修理 由于小印刷電路是通過上述 4 個(gè)引腳與主板焊接的獨(dú)立電路,，于是決定焊下小印刷板 電路后,，外加十 5V 電源進(jìn)行檢修。焊下通電并測量三極管的靜態(tài)電壓,，準(zhǔn)備繪制小印刷電 路板高壓產(chǎn)生電路的電路圖,。測其中一個(gè)三極管基極電壓為 ov，該基極是和一個(gè)電阻 R1 相連,，測電阻另一端的電壓為+5V,，懷疑此電阻損壞，焊下側(cè)阻值為（據(jù)其上色環(huán)判斷阻值） 2405 的電阻,，用同阻值代替,。焊好接電,。通電有嘶嘶的起振聲，輸出有 1100V 的交流電 壓,。心 電監(jiān)護(hù)儀恢復(fù)正常,。 四、記錄 儀器維修好后,，要將故障現(xiàn)象,、維修辦法及最后檢驗(yàn)結(jié)果在儀器卡上記錄下來，并填寫 好維修登記表,，作為資料保存,。 對(duì)焊劑應(yīng)作特別紀(jì)錄。因?yàn)楹竸┰诔鼗蚝讣囟壬邥r(shí),， 能成為薄層而分布到焊縫上,，形成保護(hù)層，防止和空氣中的氧氣起作用,，改善焊接性能,。不 同的焊件需要不同的焊劑。 DATASCOP 3000 型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀故障檢修 DATASCOP 3000 型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 面板上有 2 個(gè)顯示器,，一個(gè)是采用陰極射線管的主顯示器,，顯示被監(jiān)測生理波形與參 數(shù)。另一個(gè)是小型液晶屏顯示器,，顯示自檢狀態(tài),、功能選擇及故障提示。故障現(xiàn)象為：主電 源開關(guān)置 ON 位,，機(jī)內(nèi)風(fēng)機(jī)傳動(dòng),，液晶屏各顯示正常，而按下主顯示器開關(guān)無任何字符和波 形顯示,。 故障分析與檢修 在檢修該監(jiān)護(hù)儀時(shí),， 用戶未提供任何線路圖和有用的參考資料， 故只能依據(jù)監(jiān)護(hù)儀工作 原理進(jìn)行分析和檢測,。據(jù)故障現(xiàn)象初步判斷,，問題很可能發(fā)生在高壓單元。因?yàn)槔鋮s風(fēng)機(jī)為 24V 電源供電,，液晶顯示屏各顯示又是正常的，所以,，主電源應(yīng)無問題,。在檢查中發(fā)現(xiàn)，該 監(jiān)護(hù)儀的高壓單元為一功能模塊， 并有明顯輸入輸出電壓標(biāo)識(shí),， 該標(biāo)識(shí)的存在為進(jìn)一步分析 和檢測提供了依據(jù),。該模塊為+12V 輸入，40V,、+70V,、+400V 輸出，還有一高壓輸出(7 英寸顯示器通常為 9kV 至 1 萬 1kV),。據(jù)標(biāo)識(shí)分析可知，+12V 輸入為高壓模塊工作電壓,， 40V,、+70V、+400V 為陰極射線管柵極電壓,。此時(shí),，將模塊與主電源斷開，測電源的 12V 輸出正常,，證明主電源確無問題,，可以確認(rèn)，故障就在模塊本身,。進(jìn)而將模塊與主機(jī)分離,， 給模塊外加+12V 電源，測得 40V 輸出為 27V,，+70V 為 32V,，+400V 為 27V。說明整個(gè)電 路已起振,，但驅(qū)動(dòng)電路的振蕩頻率不對(duì),，導(dǎo)致幾組輸出電壓錯(cuò)誤。再進(jìn)一步檢測各靜態(tài)分離 元件,， 未見異常,， 只有一 8 腳集成塊(CA3140E)可疑。 查手冊(cè)可知,， CA3140 是一高阻運(yùn)放,。 直接將其更換，空載檢測模塊的各組輸出已完全正常,。這時(shí)將高壓模塊與主機(jī)連接復(fù)原,，開 機(jī)后主機(jī)顯示器仍無顯示。此時(shí)說明,，高壓摸塊的負(fù)載還有問題,，而高壓模塊的負(fù)載一個(gè)是 陰極射線管本身,， 一個(gè)是視放板。 單色顯示器視放板線路簡單,， 且為分離元件,， 靜態(tài)檢測時(shí)， 各元件完好,，將視放板與陰極射線管分離,，即高壓模塊只與視放板連接，此時(shí)測+400V 為 110V,，后更換+400V 輸出與柵極之間的一無極電容后,，+400V 恢復(fù)正常。再次逐一復(fù)原,， 故障排除,，顯示完全正常。 監(jiān)護(hù)儀血氧指套原理簡述血氧的測的是,， 利用紅光和紅外光在血液里的不同吸收比,， 我們知道， 當(dāng)光穿透手指后,， 將發(fā)生變化,，如同我們戴有顏色的鏡子一樣。含氧不同的血其對(duì)光的影響是不一樣的,，正是 這樣一來,，我們理解它的不同，掌握它的規(guī)律性,。便可以測定血氧,。知道原理便可以知道， 影響測量的幾個(gè)因素,。 一,、手指的血液流通不好。此時(shí)此刻測量的是手指的血氧,，不能代表病人了,。 二、病人手指甲有紅色的指甲油,。這樣一來影響紅光和紅外光的吸收比,。 三、不可以讓血液污染指套,，原因和上面的一樣,。 GE EAGLE 4000 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀典型故障故障現(xiàn)象一：重復(fù)開機(jī)自檢。 此現(xiàn)象是購機(jī)不久后使用中出現(xiàn)的,。原因是此款儀器有 自動(dòng)記錄數(shù)據(jù)的功能,，卻沒有自動(dòng)清除數(shù)據(jù)的功能,，當(dāng)存儲(chǔ)器存滿數(shù)據(jù)而又沒有清除時(shí)，便 會(huì)出現(xiàn)此現(xiàn)象,。解決這種問題很簡單，只要開機(jī)做 MEW GASE 就行了,。 故障現(xiàn)象二：使用十分鐘自動(dòng)關(guān)機(jī),，而后重新啟動(dòng)，周而復(fù)始,。 此現(xiàn)象似如前一故障,， 做過 MEW CASE 后，故障依舊,。打開儀器后蓋,，再開機(jī)，使用時(shí)間有所延長,，但故障依舊,。 初步懷疑為電源故障，測量電源輸出各點(diǎn)電壓,，在自動(dòng)關(guān)機(jī)時(shí)無明顯變化,。拔下所有探頭， 開機(jī),，發(fā)現(xiàn)呼末 C02 參數(shù)仍然顯示,。由于呼末 C02 線路屬信號(hào)觸發(fā)電路，當(dāng)接上探頭后 C02 參數(shù)才會(huì)顯示,。據(jù)此判斷,，故障出在 C02 線路上。關(guān)機(jī),，檢查 C02 線路板,，發(fā)現(xiàn)，有 一線繞電阻已燒焦,；PLANAR POWER 塊溫度異常,，卸下 C02 板后，其他功能均能正常工 作,，更換 CO2 板后,，故障排除。 故障現(xiàn)象三：SPO2 參數(shù)無顯示,，探頭紅燈亮,。 此種機(jī)型本院有 3 臺(tái)，對(duì)于這類故障,， 可用替換法來解決,。取另一臺(tái)完好儀器的 SPO2 探頭及延長線接上故障機(jī),，故障排除，可 以判斷,，主機(jī)工作正常,。單獨(dú)更換探頭，故障依舊,，據(jù)此判斷,，探頭延長線有問題。經(jīng)測量,， 果有一線不通,。仔細(xì)觀察此延長線和插頭，發(fā)現(xiàn),，延長線在插頭的根部有異常,；插頭也是可 以拆卸的。剪去頭部的一段線,，對(duì)號(hào)重新焊接,，故障排除。 體會(huì)：不管遇到何種故障,，首 先要理清它的工作原理,，遵循先看后動(dòng)；先簡后繁,；先面板檢查,，后開蓋測量的維修原則， 結(jié)合實(shí)際情況,，靈活選擇替換法,、電流法、電壓法等各種維修方法,，通過細(xì)致大膽的修理,， 就能排除各種設(shè)備故障。 監(jiān)護(hù)儀電纜及導(dǎo)聯(lián)線的清潔消毒 1,、電纜及導(dǎo)聯(lián)線清潔：用沾中性肥皂水的軟布擦拭,，然后擦干，自然風(fēng)干,； 2,、電纜及導(dǎo)聯(lián)線消毒：用次氯酸鈉（5.2%家用漂白水）以 1：500---1：10 的比例稀釋， 用不脫絨軟布輕輕擦拭外部,； 3,、然后用干凈的稍濕地軟布擦拭干凈，自然風(fēng)干,； 4,、特殊殺菌：用環(huán)氧乙烷進(jìn)行殺菌,，最高為 50℃，完了要充分通風(fēng),； 5,、不得使用過分干燥的方法，如烘烤,、加熱,、日曬等； 6,、決不能用高壓或蒸汽消毒
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