(一)受試者準備
受試者的準備
記錄受試者一般資料(姓名,、性別,、身高、體重,、出生日期,、吸煙史、臨床診斷等)
了解目前的用藥情況,,包括:
藥品名稱(尤其是吸入性支氣管擴張劑)
用藥劑量
給藥途徑
最后一劑藥物至本次肺功能檢測的時間
測定前讓受試者休息15分鐘
心率少于120次/分
安排受試者
讓受試者了解必要的測量信息
調(diào)整受試者座椅高度,,使之兩腳著地
受試者身體須坐直
衣服必須寬松
假牙不必取下(除非非常不合適)
(二)測量標準
(1) 慢肺活量測量標準
1. 平靜呼氣末基線平穩(wěn),作VC前的三個呼氣末肺容量誤差<100ml,。若基線提高提示受試者非均勻呼吸偏離FRC值或有漏氣存在,。
2. 平衡呼氣至RV,然后吸氣至TLC,,在RV及TLC段均應(yīng)出現(xiàn)平臺,。
3. 重復(fù)測量,誤差應(yīng)<5%,。
( 2 ) 用力肺活量測量標準
1. 流速容量曲線顯示患者達到最努力,,PEF尖峰出現(xiàn)
2. 曲線平滑,,無咳嗽,起始無猶豫,;
3. 時間容量曲線顯示呼氣相平臺出現(xiàn)超過2Sec,。
(但有些嚴重阻塞者呼氣時間可超過15Sec還沒達到平臺,視情況而定),。如病情出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,、眩暈等情況時應(yīng)停止
4. 外推容量<5%;
5. 最少測試3次(一般最多不超過8次)二次最佳值之誤差應(yīng)<5%FVC或100ml(取最大者),;
6. 吸氣相同樣應(yīng)盡最大努力,,流速環(huán)應(yīng)閉合,EVC及IVC相似,;
7. 肺量計測試取坐位或立位,。
( 3 ) MVV測量標準
1. 連續(xù)、有節(jié)奏的用力呼吸持續(xù)12~15Sec潮氣呼吸基線平穩(wěn),。
2. 最少作二次,,誤差<10%,某些氣道反應(yīng)性明顯增高者在努力呼吸致過度通氣過程中可出現(xiàn)咳嗽或氣道收縮,,應(yīng)在報告中說明,。
3. MVV應(yīng)接近FEV1x35,若遠少于該值則說明FEV1測試未盡努力,。
( 4 ) 一口氣法彌散測量標準
A. 儀器:
1. 容量準確性要求同肺量計,。
2. 氣體濃度測定:CO 0.3±0.05%
He 10.0±1.0%
O2 21.0±1.0%
B. 測試技術(shù):
1. 受試者測試前24小時停止吸煙。
2. 吸氣量>90%VC,。
3. 吸氣停留時間應(yīng)達9~1Sec,。
4. 死腔沖洗容量應(yīng)達750~1000ml(除非患者VC<2.0 l)
5. 肺泡氣取樣量應(yīng)500~1000ml。
6. 重復(fù)測試至少間隔4min以上,。
C. 計算:
1. 計算最少二次可接受測試的平均值,。
2. 按Hb濃度矯正。
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