(一)受試者準(zhǔn)備
受試者的準(zhǔn)備
記錄受試者一般資料(姓名,、性別,、身高、體重,、出生日期,、吸煙史、臨床診斷等)
了解目前的用藥情況,,包括:
藥品名稱(chēng)(尤其是吸入性支氣管擴(kuò)張劑)
用藥劑量
給藥途徑
最后一劑藥物至本次肺功能檢測(cè)的時(shí)間
測(cè)定前讓受試者休息15分鐘
心率少于120次/分
安排受試者
讓受試者了解必要的測(cè)量信息
調(diào)整受試者座椅高度,,使之兩腳著地
受試者身體須坐直
衣服必須寬松
假牙不必取下(除非非常不合適)
(二)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)
(1) 慢肺活量測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)
1. 平靜呼氣末基線(xiàn)平穩(wěn),作VC前的三個(gè)呼氣末肺容量誤差<100ml,。若基線(xiàn)提高提示受試者非均勻呼吸偏離FRC值或有漏氣存在,。
2. 平衡呼氣至RV,然后吸氣至TLC,,在RV及TLC段均應(yīng)出現(xiàn)平臺(tái),。
3. 重復(fù)測(cè)量,誤差應(yīng)<5%,。
( 2 ) 用力肺活量測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)
1. 流速容量曲線(xiàn)顯示患者達(dá)到最努力,,PEF尖峰出現(xiàn)
2. 曲線(xiàn)平滑,無(wú)咳嗽,,起始無(wú)猶豫,;
3. 時(shí)間容量曲線(xiàn)顯示呼氣相平臺(tái)出現(xiàn)超過(guò)2Sec。
(但有些嚴(yán)重阻塞者呼氣時(shí)間可超過(guò)15Sec還沒(méi)達(dá)到平臺(tái),,視情況而定),。如病情出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、眩暈等情況時(shí)應(yīng)停止
4. 外推容量<5%,;
5. 最少測(cè)試3次(一般最多不超過(guò)8次)二次最佳值之誤差應(yīng)<5%FVC或100ml(取最大者),;
6. 吸氣相同樣應(yīng)盡最大努力,流速環(huán)應(yīng)閉合,EVC及IVC相似,;
7. 肺量計(jì)測(cè)試取坐位或立位,。
( 3 ) MVV測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)
1. 連續(xù)、有節(jié)奏的用力呼吸持續(xù)12~15Sec潮氣呼吸基線(xiàn)平穩(wěn),。
2. 最少作二次,,誤差<10%,某些氣道反應(yīng)性明顯增高者在努力呼吸致過(guò)度通氣過(guò)程中可出現(xiàn)咳嗽或氣道收縮,,應(yīng)在報(bào)告中說(shuō)明,。
3. MVV應(yīng)接近FEV1x35,若遠(yuǎn)少于該值則說(shuō)明FEV1測(cè)試未盡努力,。
( 4 ) 一口氣法彌散測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)
A. 儀器:
1. 容量準(zhǔn)確性要求同肺量計(jì),。
2. 氣體濃度測(cè)定:CO 0.3±0.05%
He 10.0±1.0%
O2 21.0±1.0%
B. 測(cè)試技術(shù):
1. 受試者測(cè)試前24小時(shí)停止吸煙。
2. 吸氣量>90%VC,。
3. 吸氣停留時(shí)間應(yīng)達(dá)9~1Sec,。
4. 死腔沖洗容量應(yīng)達(dá)750~1000ml(除非患者VC<2.0 l)
5. 肺泡氣取樣量應(yīng)500~1000ml。
6. 重復(fù)測(cè)試至少間隔4min以上,。
C. 計(jì)算:
1. 計(jì)算最少二次可接受測(cè)試的平均值,。
2. 按Hb濃度矯正。
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