中年（40歲以上）有右上腹絞痛或黃疸史者多見為CBD結(jié)石阻塞性黃疸或腫瘤阻塞性黃疸。阻塞性黃疸進(jìn)行性加重或有明顯波動(dòng)著應(yīng)考慮到肝內(nèi)外梗阻,；阻塞性黃疸尤其是惡性梗阻性黃疸多見皮膚搔癢,，而肝細(xì)胞性則較少見。肝外阻塞性黃疸較深,，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,。
TSB：阻塞性黃疸肝內(nèi)梗阻一般少見＞171 umol/L，阻塞性黃疸肝外梗阻可達(dá)256.2-513 umol/L,，且少有波動(dòng),；阻塞性黃疸AKP：肝外梗阻或高較明顯，惡性梗阻更為明顯,；阻塞性黃疸ALT：梗阻性一般＜5000U,，而肝細(xì)胞性多＞5000U；阻塞性黃疸嚴(yán)重時(shí)糞膽原排出明顯減少,；糞便可呈陶土色,。
病因
任何原因，只要使膽管受到阻塞,，就會(huì)產(chǎn)生阻塞性黃疸
一是良性的病因,，像是最常見的
(１)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石（Mirrizzi’ syndrome）石頭阻塞了膽管，造成膽汁無法排入十二指腸,。
(２)慢性胰臟炎病人形成胰頭部假性腫瘤,，從外而內(nèi)壓迫膽管。
(３) 膽管因發(fā)炎或手術(shù)后造成之狹窄,。
(４)其他如罕見的膽道出血（hemobilia）,，血塊阻塞了膽管，造成黃疸,；肝吸蟲或誤入膽道的蠕蟲等,。
另一是惡性的病因，如
(１)膽管本身或膽囊的惡性腫瘤（膽管癌）
(２)胰臟頭部癌
(３)華特壺腹癌──即十二指腸乳頭癌
(４)肝癌栓塞子（tumor thrombus）堵住膽管─ 即所謂的黃疸型肝癌
(５)癌癥病患膽管旁之腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管造成膽管阻塞,。
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