Supreme喉罩采用徒手法置入,置入后接呼吸回路,同時(shí)向喉罩套囊內(nèi)注氣,至囊內(nèi)壓為60cmH_2O,手動(dòng)通氣檢查喉罩通氣功能,觀察胸廓起伏情況,。如果胸廓起伏滿意(胸廓起伏明顯,且無漏氣,有效的呼氣末CO_2波形,SpO_2＞95%),則固定喉罩,進(jìn)行間歇正壓機(jī)械通氣(IPPV),潮氣量8-12ml/kg,通氣頻率10-12次/分,。向食管引流管內(nèi)注入1-2ml利多卡因凝膠封堵管口,觀察引流管有無漏氣,按壓胸骨上窩觀察凝膠是否有波動(dòng),。經(jīng)引流管放置已充分潤滑的F14胃管,吸引胃內(nèi)容物,觀察胃管放置是否順利。如果胸廓起伏不滿意,胸骨上窩試驗(yàn)陽性,或胃管置入失敗,則套囊放氣后重新放置喉罩,。喉罩置入三次失敗,則改行氣管插管,記為喉罩置入失敗,。纖維支氣管鏡下觀察喉罩對位情況并對其進(jìn)行分級(jí)。喉罩置入五分鐘以后,測密封壓,。測定密封壓后,觀察結(jié)束,。①記錄誘導(dǎo)前(基礎(chǔ)值),喉罩置入前,置入即刻,置入后1min,置入后3min,置入后5min的SBP、DBP,、MAP,、HR,、SpO_2,。②記錄兩組喉罩成功置入所需次數(shù)。③記錄喉罩置入時(shí)間(喉罩套囊遠(yuǎn)端距患者上唇1-2cm至喉罩置入咽腔的時(shí)間,且置入咽腔后通氣良好),置入深度(Supreme喉罩內(nèi)置牙墊上緣距上切齒的距離,Proseal喉罩內(nèi)置牙墊中點(diǎn)相對于上切齒的距離),。④胸骨上窩試驗(yàn)的陰性率,胃管置入的成功率,。⑤記錄兩組喉罩纖支鏡下喉罩對位分級(jí)情況。⑥記錄兩組喉罩密封壓,。