LMA使用方法－－麻醉誘導(dǎo) 麻醉前準(zhǔn)備,、術(shù)前用藥同氣管內(nèi)插管（推薦術(shù)前給 予抗膽堿能藥物如：鹽酸戊已奎醚）,。 靜脈誘導(dǎo)；吸入誘導(dǎo)上述誘導(dǎo)若配伍肌松劑可提高 LMA插入成功率。 待睫毛反射消失后,，置入LMA。 清醒患者也可在良好咽喉部表面麻醉下置入LMA,。 喉罩置入－－盲探插入法1、 頭,、頸部輕度后仰,。2、左手固定病人頭部,。3 ,、右手拇指,、食指如持筆樣握住通氣管根 部，中指向下推下頜使病人口張開,。通氣罩 開口面向上切牙的內(nèi)面,，將LMA置入口腔。4,、右手食指放置于通氣導(dǎo)管與通氣罩結(jié)合部,，沿著上腭向下 推進(jìn)LMA至一定深度，直至有明顯阻力感為主,。5 ,、 若右手食指不能將 LMA 放到合適位置,，可將食指退出口 腔，改用左手握住通氣導(dǎo)管尾端輕柔地向下推送LMA至滿意 深度,。 喉罩置入－－喉鏡插入法 方法類似于氣管內(nèi)插管,。 左手握喉鏡，在明視下,，右手將LMA順舌正中插入喉部,。 通氣罩充氣 LMA到位后,，用手固定LMA通氣管。 氣囊充氣,，若LMA位置正確,，充氣囊可使頸前部隆起，喉罩 通氣管通常會向外出來一些。 位置檢查 自主呼吸時(shí)：貯氣囊有正常的膨縮,，胸腔無反常呼吸運(yùn)動(dòng),。 加壓呼吸：氣道通暢，胸部聽診為清晰呼吸音,，無漏氣感。 人工呼吸時(shí)：氣道無阻力,，PetCO2波形,、數(shù)據(jù)正常。 必要時(shí)用FOB檢查LMA位置,。 若LMA插入后,，有氣道梗阻應(yīng)立即拔出，重新插入,。 LMA位置確證后,，用膠布將牙墊和導(dǎo)管固定,。 LMA的維持和拔管 不 論 自 主 呼 吸 還 是 正 壓 通 氣 ， 有 條 件 者 都 要 監(jiān) 測 PetCO2 和 SpO2,，正壓通氣時(shí)氣道壓力不宜超過20cmH2O,，否則易發(fā)生漏 氣或氣體入胃。 術(shù)畢待病人清醒或保護(hù)性反射恢復(fù)后,，先放氣,，后拔管,。