LMA使用方法－－麻醉誘導(dǎo) 麻醉前準(zhǔn)備,、術(shù)前用藥同氣管內(nèi)插管（推薦術(shù)前給 予抗膽堿能藥物如：鹽酸戊已奎醚）,。 靜脈誘導(dǎo),；吸入誘導(dǎo)上述誘導(dǎo)若配伍肌松劑可提高 LMA插入成功率,。 待睫毛反射消失后,，置入LMA,。 清醒患者也可在良好咽喉部表面麻醉下置入LMA,。 喉罩置入－－盲探插入法1,、 頭、頸部輕度后仰,。2,、左手固定病人頭部。3 ,、右手拇指,、食指如持筆樣握住通氣管根 部，中指向下推下頜使病人口張開(kāi),。通氣罩 開(kāi)口面向上切牙的內(nèi)面,，將LMA置入口腔。4,、右手食指放置于通氣導(dǎo)管與通氣罩結(jié)合部,，沿著上腭向下 推進(jìn)LMA至一定深度，直至有明顯阻力感為主,。5 ,、 若右手食指不能將 LMA 放到合適位置，可將食指退出口 腔,，改用左手握住通氣導(dǎo)管尾端輕柔地向下推送LMA至滿意 深度,。 喉罩置入－－喉鏡插入法 方法類似于氣管內(nèi)插管。 左手握喉鏡,，在明視下,，右手將LMA順舌正中插入喉部。 通氣罩充氣 LMA到位后,，用手固定LMA通氣管,。 氣囊充氣，若LMA位置正確,，充氣囊可使頸前部隆起,，喉罩 通氣管通常會(huì)向外出來(lái)一些。 位置檢查 自主呼吸時(shí)：貯氣囊有正常的膨縮,，胸腔無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng),。 加壓呼吸：氣道通暢，胸部聽(tīng)診為清晰呼吸音,，無(wú)漏氣感,。 人工呼吸時(shí)：氣道無(wú)阻力，PetCO2波形,、數(shù)據(jù)正常,。 必要時(shí)用FOB檢查L(zhǎng)MA位置。 若LMA插入后，有氣道梗阻應(yīng)立即拔出,，重新插入,。 LMA位置確證后，用膠布將牙墊和導(dǎo)管固定,。 LMA的維持和拔管 不 論 自 主 呼 吸 還 是 正 壓 通 氣 ,， 有 條 件 者 都 要 監(jiān) 測(cè) PetCO2 和 SpO2，正壓通氣時(shí)氣道壓力不宜超過(guò)20cmH2O,，否則易發(fā)生漏 氣或氣體入胃,。 術(shù)畢待病人清醒或保護(hù)性反射恢復(fù)后，先放氣,，后拔管。