氣管插管喉鏡的使用
喉鏡在醫(yī)院日常使用中具有廣泛性,,醫(yī)院麻醉科,、急救科都會用到喉鏡,,例如氣管插管等,。醫(yī)生要求都要能掌握喉鏡熟練的使用。
1,、各種原因所致的呼吸衰竭,,需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者。 2,、需加壓給氧者,。 3、防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物,。 4,、氣道堵塞的搶救。 5,、復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等,。 氣管插管術(shù)禁忌癥
明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者、急性呼吸道感染者,。 氣管插管術(shù)用品
麻醉喉鏡,、氣管導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管銜接管,、牙墊,、導(dǎo)管管芯、吸痰管,、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等,。 氣管插管術(shù)方法
1、患者仰臥,,頭墊高1Ocm,,后仰。術(shù)者右手拇,、示,、中指撥開上,、下唇,提起下頜并啟開口腔,,左手持喉鏡沿右口角置入口腔,,將舌體稍向左推開,使喉鏡移至正中位,,此時可見腭垂(懸雍垂),。 2、沿舌背慢慢推進喉鏡使其頂端抵達舌根,,稍上提喉鏡,,可見會厭的邊緣。繼續(xù)推進喉鏡,,使其頂端達舌根與會厭交界處,,然后上提喉鏡,,以撬起會厭而顯露聲門,。 3、右手以握筆式手持氣管導(dǎo)管,,斜口端對準(zhǔn)聲門裂,,輕柔地插過聲門而進入氣管內(nèi),放入牙墊于上,、下齒之間,,退出喉鏡。聽診兩肺有呼吸音,,確定氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),,且位置適當(dāng)后,妥善固定導(dǎo)管與牙墊,。 4,、氣管導(dǎo)管套囊注入適量空氣(3~5ml),使導(dǎo)管與氣管壁密閉,,便于輔助呼吸或控制呼吸,,并可防止嘔吐物、口腔分泌物或血液流入氣管,。
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