據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)(CNN)報道,,美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)于2019年10月8日發(fā)布一項報告稱,,即使注射疫苗是安全的,僅有少數(shù)孕婦接種流感疫苗,。懷孕期間疫苗接種率低,,可能使準(zhǔn)媽媽和新生兒面臨更大的感染、住院和死亡風(fēng)險。當(dāng)嬰兒太小而不能進行疫苗接種時,,接種流感疫苗的孕婦,其保護性抗體能夠透過胎盤傳遞給胎兒,,從而在出生后提供保護。
孕婦患流感嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險特別高,。CDC報告指出,,與未懷孕的育齡婦女相比,如果孕婦患上流感,,其住院風(fēng)險要高出一倍以上,。我國一項研究數(shù)據(jù)表明,在2009年H1N1流感大流行期間,,雖然孕婦僅占育齡婦女人口數(shù)的3%,,但我國育齡婦女因H1N1感染而住院的嚴(yán)重病例和非嚴(yán)重病例中,孕婦分別占51%和31%,。而在2009年H1N1流感死亡病例中,,20%為孕婦,慢性基礎(chǔ)病患者僅7%,。,。
接種流感疫苗可以使孕婦的住院風(fēng)險平均降低40%,并使6個月以下嬰兒的流感住院風(fēng)險平均降低72%,。CDC建議所有孕婦在每次妊娠的任何時間都應(yīng)及時接種流感疫苗,。
但遺憾的是,仍有大多數(shù)孕婦尚未接種過流感疫苗,,原因在于她們認為流感疫苗的保護作用有限,。
而在中國,,流感疫苗的接種率更低,,全人群接種率僅為2%~3%。那么作為重癥流感高危人群之一的孕婦群體,,在季節(jié)性流感高發(fā)期來臨之際,,萬一不幸中招流感,該怎么辦呢?
衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》指出,,重癥或有重癥流感高危因素的患者,,應(yīng)盡早給予抗病毒治療,不必等待病毒檢測結(jié)果,。
2019年最新版的《孕產(chǎn)婦流感防治專家共識》指出:
對于密切接觸疑似或確診流感患者的孕產(chǎn)婦,,選擇預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物神經(jīng)氨酸酶抑制劑(neuraminidaseinhibitor,NAI)。
對于確診或疑似流感的孕產(chǎn)婦,,應(yīng)當(dāng)盡早應(yīng)用NAI抗病毒治療,。強調(diào)抗病毒藥物的早期應(yīng)用,應(yīng)當(dāng)在癥狀出現(xiàn)后48h內(nèi)盡早開始;超過48h者,治療仍然有效,。
口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋,,是目前應(yīng)用最為廣泛、也是各指南一致建議的抗流感病毒一線藥物,??赏?磷酸奧司他韋)是我國自主研發(fā)的抗流感戰(zhàn)略儲備藥,已經(jīng)通過一致性認可,,藥效與進口奧司他韋相等,。
流感防控是一項長期的斗爭,流感病毒隨時可能突襲,,家中有必要常備幾盒可威(磷酸奧司他韋),,以便萬一不幸中招流感,能把握治療時機,,及時用藥,。
有研究表明,妊娠感染流感產(chǎn)生嚴(yán)重的不利結(jié)局與流感癥狀出現(xiàn)后使用奧司他韋治療的延誤天數(shù)之間有很大的相關(guān)性,。因此,,妊娠婦女一旦感染流感,一定要盡早使用奧司他韋治療,。
需要提醒的是,,若家中有老人、兒童等重癥流感高危人群,,還可以選擇服用更方便的可威磷酸奧司他韋顆粒,,調(diào)整劑量方便,依從性更高,。該藥曾獲美國CDC和美國兒科學(xué)會一致認可,,可用于全年齡段流感患兒的治療以及3月齡以上嬰幼兒的預(yù)防。因此,,低齡兒童亦可以放心服用,。
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