有黃疸不一定就是肝炎,。因為:
(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化,、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,,貧血、溶血,,使血內間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸,。
(2)由于結石和肝,、膽、胰腫瘤以及炎癥,,致使膽道梗阻,,膽汁不能排入小腸,,就可造成肝后性黃疸,。
(3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,,而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,,肝細胞對膽紅素攝取能力不足,,而出現(xiàn)生理性黃疸,。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,,都是肝細胞內膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血癥,、肺炎及傷寒等,,在少數(shù)情況下也可出現(xiàn)黃疸,。嚴重心臟病患者心衰時,,肝臟長期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸,。各種原因造成的肝細胞損害,,均可引起肝性黃疸,。
由此可見,,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,都可以發(fā)生黃疸,,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一,。遇到黃疸患者,應根據(jù)具體情況,,結合體征、實驗室檢查,、肝活體組織檢查,、B超及CT等理化檢查結果進行綜合判斷,找出黃疸的原因,,千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎,。
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