國家衛(wèi)健委19日發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,,在第五版診療方案的基礎(chǔ)上,,對傳播途徑、臨床表現(xiàn),、治療等多方面內(nèi)容進行了修改細化,,診斷標準取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區(qū)別,統(tǒng)一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類,。 國家衛(wèi)健委有關(guān)專家表示,,診療方案五次調(diào)整更新,邊實踐邊總結(jié)邊完善,將很多行之有效的治療經(jīng)驗納入指導工作當中,,不斷提高疾病的規(guī)范化診療水平,。 具體來看,第六版診療方案將“經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑,。”“接觸”前增加“密切”二字,。增加“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。” 臨床表現(xiàn)上,,重癥患者嚴重者除了“快速進展為急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外,,還可出現(xiàn)“多器官功能衰竭”,。 第六版診療方案對抗病毒治療、重型及危重型病例的治療,、中醫(yī)治療等也做了進一步修改,。刪除“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法。”在試用藥物中,,增加“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多爾(成人200mg,,每日3次)”兩個藥物,。 此外,在重癥,、危重癥病例的治療中,,對康復者血漿治療的適用癥和用法、用量進一步細化,。 值得注意的是,,診療方案還增加了“出院后注意事項”,患者出院后,,因恢復期機體免疫功能低下,,有感染其他病原體風險,應(yīng)繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測,,佩戴口罩,,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,,分餐飲食,,做好手衛(wèi)生,避免外出活動,。建議在出院后第2周,、第4周到醫(yī)院隨訪、復診。