多普勒超聲診斷儀（Doppler Ultrasound, D超）

      根據(jù)多普勒效應(yīng)制成的超聲診斷儀稱為多普勒超聲診斷儀（D型超聲診斷儀）。它在醫(yī)學(xué)臨床診斷學(xué)中用于心臟,、血管,、血流和胎兒心率等診斷,。 
      超聲多普勒儀種類繁多,，根據(jù)顯示方式的不同,，可把它大致分為兩類：頻譜多普勒儀和超聲多普勒顯像儀。 
      頻譜多普勒根據(jù)產(chǎn)生信號的方式不同有分為連續(xù)性頻譜多普勒和脈沖型多普勒,。 
      超聲多普勒顯像儀包括超聲多普勒血管顯像儀和彩色多普勒血流顯像儀,。 
      在過去的幾十年中,，超聲頻譜多普勒探測血流的研究工作已取得很大的成就,，彩色多普勒的出現(xiàn)，使之更趨完美,。頻譜多普勒對血流的探測不是直觀的,，通過頻譜的變化進(jìn)而表達(dá)血流的改變，對血流的定量測定來說,，頻譜多普勒是必備的工具,；彩色多普勒血流顯像對血流的顯示是直觀的，它已成為定性診斷的最可*的方法,。 
      臨床應(yīng)用范圍 
      1.續(xù)超聲多普勒診斷儀 
      連續(xù)超聲多普勒診斷儀通過發(fā)射與接收連續(xù)多普勒信號,，來獲得運(yùn)動目標(biāo)的信息。這類儀器結(jié)構(gòu)簡單,，價(jià)格低廉,，可用來觀測心壁、瓣膜,、胎體的運(yùn)動狀態(tài)這類儀器的測量也存在很的局限性,。例如不能判斷物體的運(yùn)動方向,，不能探測血流狀態(tài)。由于沒有深度分辨力,，它也不能探測運(yùn)動物體的深度,，因此目前除用以胎兒的檢測外，已很少在臨床上使用,。 
      2.連續(xù)超聲多普勒血流計(jì) 
      利用連續(xù)超聲多普勒血流計(jì)可以檢測血流速度的大小與方向,，尤其是在測量高速血流時(shí)連續(xù)式超聲多普勒血流計(jì)有其獨(dú)特的優(yōu)勢。此類儀器仍不能分辨探頭和運(yùn)動目標(biāo)間的距離,，測量結(jié)果受聲束和運(yùn)動方向夾角的影響較大,，無法了解異常血流的產(chǎn)生部位。 
      3.脈沖超聲波多普勒血流計(jì) 
      脈沖超聲波多普勒血流計(jì)發(fā)射的是超聲脈沖同時(shí)有延遲電路來控制接收器,，使得這種儀器具有距離選通能力,。如果采用不同的延遲時(shí)間，就可以得到沿聲束方向上不同深度的血流速度,，從而構(gòu)成血流剖面圖,。目前脈沖多普勒血流計(jì)與B超顯像儀進(jìn)行組合，用前者檢查血流狀態(tài),，用,、后者探測解剖結(jié)構(gòu)，所以能在診斷瓣口與血管狹窄,、瓣膜關(guān)閉不全及先天性間隔缺損所致的分流方面取得良好的效果,。這類儀器也有它的缺點(diǎn)，它所測血流速度的大小即多普勒頻移大小受脈沖重復(fù)頻率的限制,。當(dāng)其頻移值超過尼奎斯特頻率時(shí),，速度高的血流尖峰部分不能正常顯示，出現(xiàn)頻率倒錯(cuò)的顯象,。此外,，由于采樣體積范圍很小，需要在斷面上反復(fù)移動,，檢測時(shí)間較長,。 
      4.彩色多普勒血流顯像儀 
      彩色多普勒血流顯像計(jì)是通過對散射回聲多普勒信息作相位檢測并經(jīng)自相關(guān)處理，彩色灰階編碼,，把平均血流速度分類以彩色顯示,，它與B型圖像和M型超聲心動圖相結(jié)合，可提供心臟和大血管內(nèi)血流的時(shí)間和空間信息,?？赏瑫r(shí)顯示心臟某一斷面上全部血流束的分布及數(shù)目，腔室形態(tài)、大??；表現(xiàn)血流途徑及方向；辨別層流,、湍流或渦流,；測量血流束的面積、輪廓長度和寬度,；清楚暗示血管結(jié)構(gòu)異常與血液動力學(xué)異常的關(guān)系,。臨床用于心臟瓣膜病，先天性心臟病,、心肌病,、心臟腫瘤的無創(chuàng)傷診斷，彩色多普勒血流顯像直觀,、形象,、快速檢測，診斷靈敏和準(zhǔn)確率很高,。當(dāng)然,，彩色多普勒血流顯像也有其局限性，它更多地作為定性診斷的方法,，而對血流動力學(xué)的定量分析還須借助頻譜多普勒,。