脊柱內固定手術已成為一項常規(guī)手術，但是傳統(tǒng)的透視方法及解剖學研究并不能滿足椎弓根螺釘置釘精確性的要求,，手術的精度依賴于醫(yī)生的經驗,、解剖學數據及透視的引導。因此一旦出現(xiàn)位置偏差,，很容易造成神經損傷等并發(fā)癥,。

　　在過去的脊柱外科手術中，傳統(tǒng)的透視成像顯示的是所有組織重疊在一起的影像結果,，容易產生假象,，醫(yī)生在手術操作時稍有失誤就會造成嚴重后果。計算機導航技術可以通過智能化達到隨時跟蹤,，明確呈現(xiàn)三維立體結構,。打個比方，過去開車靠記憶去記路線,，但可能會記不準,，自從科技進步有了GPS，就能智能化地指引司機選擇正確快捷的路線,。

　　計算機導航技術在科室的應用非常廣泛,，如脊柱外科、創(chuàng)傷科以及小兒骨科中特殊軟骨架的手術,、骨腫瘤科腫瘤的切除等,。在過去，術前評估和術中實時透視都是相互獨立的,，所以醫(yī)生只能靠日積月累的經驗來評估和實施手術,。

　　如今在計算機導航的輔助下，術中實時攝取三維導航技術提供了每個手術部位的三維信息,，精度可達到0.25mm,，是肉眼和透視都無法達到的，從而成為有效的安全保障,。與常規(guī)手術比,，計算機導航技術具有以下優(yōu)點：1.可提供復雜解剖結構的三維影像，提高手術精確性,，減少并發(fā)癥,。2.使常規(guī)手術微創(chuàng)化，并可提高微創(chuàng)手術的精確性和安全性,，彌補了微創(chuàng)手術顯露不清的缺陷,。3.可提供實時影像，減少術中放射線過多暴露，降低放射風險,。4.通過術前精確計劃,、術中精確操作，可以精確評估患者預后,。5.導航技術還是遠程手術和機器人手術必備的基礎。

　　通過探索,，北京積水潭醫(yī)院先后開發(fā)了很多導航輔助脊柱外科的新術式,，已經用于上頸椎至骶椎的各個階段，其在臨床上的應用已經從最初的內固定置入擴展到復雜病變的減壓,、椎體成形術及三維畸形的矯正等各個方面,。積水潭醫(yī)院脊柱外科導航手術全年例數已由2003年的43例發(fā)展至2010年的381例，2010年導航手術已占全部脊柱手術的25.2%,。截至2011年4月,，積水潭醫(yī)院脊柱外科共完成導航手術1313例，手術量達到世界第一,。

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