2月13日,,武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇首次表示,該院開展康復(fù)者“恢復(fù)期血漿”的輸注工作,,有了初步效果,。國(guó)藥“中國(guó)生物”隨后宣布,制備出用于臨床治療的特免血漿制品,,已治療的危重病人超過(guò)10人,。患者接受治療12至24小時(shí)后,,臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn),。 2月26日,,華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院血液科教授、主任醫(yī)師,、博士生導(dǎo)師梅恒,,就“血漿療法”的作用及最新進(jìn)展等,接受了湖北日?qǐng)?bào)全媒記者的采訪,。 記者:血漿療法的原理是什么,?此前多用于哪些治療? 梅恒:原理主要是利用康復(fù)者血漿中針對(duì)新冠病毒的特異性抗體,,可以迅速識(shí)別并捕捉病毒,,激活體內(nèi)的補(bǔ)體系統(tǒng)清除病毒。 康復(fù)者血漿療法是人類防治傳染病的重要方法,,特別是在既沒有疫苗又沒有特效藥的病毒性疾病的時(shí)候使用,,包括猩紅熱、黃熱病,、禽流感等,,2015年非洲埃博拉病毒暴發(fā)的時(shí)候,世界衛(wèi)生組織曾推薦使用,;在2003年“非典”時(shí),,國(guó)內(nèi)外也有許多成功運(yùn)用的報(bào)道。 記者:康復(fù)者恢復(fù)期血漿對(duì)于挽救重癥,、危重癥患者生命的重要作用,,主要體現(xiàn)在哪些方面? 梅恒:主要是通過(guò)輸血的方式,,把康復(fù)者血液中的抗體給到重癥患者,,幫助患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗新冠病毒。有效性體現(xiàn)在如病毒載量降低至完全轉(zhuǎn)陰,、淋巴細(xì)胞比例上升,、血氧飽和度上升以及體溫、呼吸等生命體征和癥狀好轉(zhuǎn)等,。 記者:為什么要強(qiáng)調(diào)康復(fù)者恢復(fù)期血漿? 梅恒:這個(gè)時(shí)期的康復(fù)者可經(jīng)數(shù)字PCR檢測(cè)確定病毒完全被清除,,其體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒高滴度的IgG抗體數(shù)量最多,、效果最好。 記者:目前臨床試驗(yàn)大約有多少例,,表現(xiàn)出怎樣的效果,? 梅恒:目前武漢市已開展21例,集中在金銀潭醫(yī)院,、協(xié)和醫(yī)院,、武漢市肺科醫(yī)院,。目前還未完全評(píng)價(jià),對(duì)于重癥,,特別是7天至10天內(nèi)轉(zhuǎn)重癥的患者療效更好,。 記者:這一療法在使用過(guò)程中需要注意哪些問(wèn)題? 梅恒:康復(fù)者血漿中抗體量因人而異,,只有通過(guò)臨床檢測(cè)符合要求的才行,。血漿在使用前也要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格病毒滅活和過(guò)濾后才能使用。 對(duì)于受者而言,,重癥患者更為推薦,,而對(duì)于太晚期伴有多臟器功能衰竭的患者風(fēng)險(xiǎn)較大,需評(píng)估后謹(jǐn)慎使用,;有血清病的患者不能使用,;輕癥患者不需要使用。