Q：近段時間我時不時會感到“心慌慌,，心好像跳到嗓子眼”，有時“胸口如有大石壓住似的”,，可每次趕到醫(yī)院做心電圖檢查時卻又不發(fā)作了,，啥也沒查出來。這是怎么回事呢,？———讀者林先生
A：像林先生這樣案例在臨床中并不在少數(shù),，此時,，做動態(tài)心電圖應該是最好的選擇。
普通心電圖技術(shù)成熟,，檢查費用便宜,，十分快捷。當患者處在發(fā)作期間或者出現(xiàn)持續(xù)性的異常心電信號時,，僅通過普通心電圖就足以反映其心臟情況,。但普通心電圖對患者不定時發(fā)生的情況多數(shù)顯得“力不從心”,因為它收錄到的僅為患者安靜平臥時1～2分鐘左右的心電信號，在非發(fā)作期易產(chǎn)生“漏”診,，也就是“命中率”有限,。
動態(tài)心電圖則能連續(xù)記錄到被檢者日間和夜間時段的心電活動情況，幾乎不會放過任何一次“偏差”的心電波,，從而彌補普通心電圖的不足,，大大提高對不定時發(fā)生的心慌心跳的檢測率，尤其是不會放過一過性心慌心跳及短暫的胸悶心痛發(fā)作,，包括人們“毫無感覺”———無癥狀的異常心電波變化,。
普通心電圖被認作常規(guī)檢查，而動態(tài)心電圖則是它的延伸和擴充,，兩者互為補充,。目前大部分醫(yī)院在給患者佩戴動態(tài)記錄儀前都會先做一份普通心電圖，以配合分析24小時后動態(tài)記錄的心電數(shù)據(jù),，從而獲得更全面的臨床心電資料,，減少“漏”診的概率。
文／廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科副主任技師黎建斌
