Q：近段時(shí)間我時(shí)不時(shí)會(huì)感到“心慌慌,，心好像跳到嗓子眼”，有時(shí)“胸口如有大石壓住似的”,，可每次趕到醫(yī)院做心電圖檢查時(shí)卻又不發(fā)作了,，啥也沒查出來,。這是怎么回事呢？———讀者林先生
A：像林先生這樣案例在臨床中并不在少數(shù),，此時(shí),，做動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)該是最好的選擇。
普通心電圖技術(shù)成熟,，檢查費(fèi)用便宜,，十分快捷。當(dāng)患者處在發(fā)作期間或者出現(xiàn)持續(xù)性的異常心電信號(hào)時(shí),，僅通過普通心電圖就足以反映其心臟情況,。但普通心電圖對(duì)患者不定時(shí)發(fā)生的情況多數(shù)顯得“力不從心”,因?yàn)樗珍浀降膬H為患者安靜平臥時(shí)1～2分鐘左右的心電信號(hào)，在非發(fā)作期易產(chǎn)生“漏”診,，也就是“命中率”有限,。
動(dòng)態(tài)心電圖則能連續(xù)記錄到被檢者日間和夜間時(shí)段的心電活動(dòng)情況，幾乎不會(huì)放過任何一次“偏差”的心電波,，從而彌補(bǔ)普通心電圖的不足,，大大提高對(duì)不定時(shí)發(fā)生的心慌心跳的檢測(cè)率，尤其是不會(huì)放過一過性心慌心跳及短暫的胸悶心痛發(fā)作,，包括人們“毫無感覺”———無癥狀的異常心電波變化,。
普通心電圖被認(rèn)作常規(guī)檢查，而動(dòng)態(tài)心電圖則是它的延伸和擴(kuò)充,，兩者互為補(bǔ)充,。目前大部分醫(yī)院在給患者佩戴動(dòng)態(tài)記錄儀前都會(huì)先做一份普通心電圖，以配合分析24小時(shí)后動(dòng)態(tài)記錄的心電數(shù)據(jù),，從而獲得更全面的臨床心電資料,，減少“漏”診的概率。
文／廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科副主任技師黎建斌
