Q：近段時間我時不時會感到“心慌慌，心好像跳到嗓子眼”,，有時“胸口如有大石壓住似的”,，可每次趕到醫(yī)院做心電圖檢查時卻又不發(fā)作了，啥也沒查出來,。這是怎么回事呢,？———讀者林先生
A：像林先生這樣案例在臨床中并不在少數(shù)，此時,，做動態(tài)心電圖應(yīng)該是最好的選擇,。
普通心電圖技術(shù)成熟，檢查費用便宜,，十分快捷,。當(dāng)患者處在發(fā)作期間或者出現(xiàn)持續(xù)性的異常心電信號時，僅通過普通心電圖就足以反映其心臟情況,。但普通心電圖對患者不定時發(fā)生的情況多數(shù)顯得“力不從心”,因為它收錄到的僅為患者安靜平臥時1～2分鐘左右的心電信號,，在非發(fā)作期易產(chǎn)生“漏”診，也就是“命中率”有限,。
動態(tài)心電圖則能連續(xù)記錄到被檢者日間和夜間時段的心電活動情況,，幾乎不會放過任何一次“偏差”的心電波，從而彌補普通心電圖的不足,，大大提高對不定時發(fā)生的心慌心跳的檢測率,，尤其是不會放過一過性心慌心跳及短暫的胸悶心痛發(fā)作，包括人們“毫無感覺”———無癥狀的異常心電波變化,。
普通心電圖被認(rèn)作常規(guī)檢查,，而動態(tài)心電圖則是它的延伸和擴充，兩者互為補充,。目前大部分醫(yī)院在給患者佩戴動態(tài)記錄儀前都會先做一份普通心電圖,，以配合分析24小時后動態(tài)記錄的心電數(shù)據(jù)，從而獲得更全面的臨床心電資料,，減少“漏”診的概率,。
文／廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科副主任技師黎建斌
