近日,，廣東,、四川等地出現(xiàn)治愈出院患者復(fù)檢核酸呈陽(yáng)性的情況。記者采訪相關(guān)專家,，探討治愈出院者由“陰”變“陽(yáng)”的應(yīng)對(duì)之法,。 14%：廣東治愈者“復(fù)陽(yáng)”率高 據(jù)廣東省25日消息，現(xiàn)階段該省14%出院患者復(fù)檢出核酸陽(yáng)性,。對(duì)此,，廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任宋鐵解釋道，官方還在開展科學(xué)循證研究,，還沒(méi)有得出系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)論,。但從目前來(lái)看，一大部分患者肺部的炎癥是在吸收的過(guò)程中,，還沒(méi)完全達(dá)到臨床痊愈,，因此判斷還可能存在間歇性排毒現(xiàn)象。 事實(shí)上,，這并非新冠肺炎治愈出院者首次出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”現(xiàn)象,，2月21日四川曾通報(bào)成都一名治愈患者出院10天卻復(fù)檢出核酸陽(yáng)性。 治愈患者為何會(huì)“陰”變“陽(yáng)”,？復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲表示,，已經(jīng)康復(fù)的患者是不可能復(fù)發(fā)的，因?yàn)橐呀?jīng)產(chǎn)生抗體,，只要病毒沒(méi)有變,，就不存在再次感染的可能性。成都患者“復(fù)陽(yáng)”有兩種可能性,，一是出院核酸檢測(cè)時(shí)沒(méi)取到陽(yáng)性標(biāo)本,，而被誤以為是陰性；二是患者康復(fù)后體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體,，病毒隨細(xì)胞代謝排出來(lái),，盡管做核酸檢測(cè)查到了陽(yáng)性，但它并非活病毒,，只是代謝產(chǎn)物而已,。 北京市某呼吸內(nèi)科專家在接受中新社記者采訪時(shí)表示，“廣東14%出院患者‘復(fù)陽(yáng)’有可能是因?yàn)楹怂釞z測(cè)不夠準(zhǔn)確,，這提醒我們要進(jìn)一步將病毒檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化”。他認(rèn)為除核酸檢測(cè)以外，還可以嘗試基因測(cè)序等手段,，多種檢測(cè)手段交叉印證后治愈患者方可出院,。 擔(dān)憂：“復(fù)陽(yáng)”患者是否會(huì)傳播病毒？ “復(fù)陽(yáng)”的現(xiàn)象引發(fā)各界關(guān)注,，也讓民眾擔(dān)心這些患者是否具有感染性,，是否會(huì)人傳人？ 值得慶幸的是,，與廣州市13個(gè)“復(fù)陽(yáng)”病人密切接觸的100多人并未受到感染,。廣東省也有初步數(shù)據(jù)，在對(duì)14%“復(fù)陽(yáng)”出院患者進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察時(shí),，并沒(méi)有出現(xiàn)第二代病例的密切接觸者,。 “從微生物的特性來(lái)看，人感染病毒后就會(huì)產(chǎn)生抗體,，不具有傳播性,。”宋鐵認(rèn)為，“復(fù)陽(yáng)”是由患者病情和個(gè)人體質(zhì)引起的,，在沒(méi)有完全痊愈吸收的情況下,，臨床發(fā)現(xiàn)極個(gè)別案例會(huì)出現(xiàn)帶毒情況。 宋鐵介紹稱,，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室觀測(cè),，年輕人會(huì)在兩周內(nèi)產(chǎn)生抗體，這種抗體是保護(hù)性抗體,，即使出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性,，傳播風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越來(lái)越低。另有一些老年人產(chǎn)生抗體時(shí)間長(zhǎng),，可能會(huì)不斷排毒,、成為傳染源，官方會(huì)按照最嚴(yán)格方式加強(qiáng)傳染源管理,。 對(duì)于“復(fù)陽(yáng)”病人的傳染性,，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)黃波告訴中新社記者，在排除核酸檢測(cè)不準(zhǔn)確的情況下,，即使治愈出院者確實(shí)出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”現(xiàn)象,，“他們體內(nèi)新冠病毒的致病性和傳染性也非常弱，不足為慮”,。 14天：統(tǒng)一隔離有必要嗎,？ 第六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行版）提出，新冠肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是,，體溫恢復(fù)正常3天以上,、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),，肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間間隔至少1天）,，可解除隔離出院,。方案還建議治愈患者繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)，出院后第2周,、第4周到醫(yī)院隨訪,、復(fù)診。 而在疫情最為嚴(yán)重的湖北,，為了避免疫情進(jìn)一步擴(kuò)散,，自2月23日起，治愈出院者還應(yīng)到指定場(chǎng)所統(tǒng)一實(shí)施為期14天免費(fèi)的康復(fù)隔離和醫(yī)學(xué)觀察,。近日武漢市征用了湖北大學(xué)一批學(xué)生公寓,，改造成治愈患者出院后的集中隔離點(diǎn)。 廣東14%患者“復(fù)陽(yáng)”現(xiàn)象的出現(xiàn),，也讓外界對(duì)治愈出院者是否要進(jìn)行統(tǒng)一隔離有了新的討論,。對(duì)此，北京某呼吸內(nèi)科專家表示,，如果廣東14%的治愈者“復(fù)陽(yáng)”確實(shí)存在,，那么湖北對(duì)治愈出院者統(tǒng)一隔離觀察14天的做法，值得廣東省效仿推廣,。 宋鐵則表示,，“國(guó)家診療方案對(duì)‘復(fù)陽(yáng)’和出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定，要求患者出院以后集中醫(yī)學(xué)觀察14天”,，這個(gè)要求已經(jīng)在基層落實(shí),，后期會(huì)開展監(jiān)測(cè)。待出院患者查出有抗體,，核酸檢測(cè)是陰性,，才可以健康走向社會(huì)。（完）
