■個案介紹
今年54歲的李先生被診斷為支氣管哮喘有12年了,。他說他每年的冬夏季節(jié)最難熬,哮喘發(fā)作時連躺著都不行,。更糟糕的是,,有時笑過頭了或者打個噴嚏、吃飯嗆了一下,,都可能引起哮喘不止,。因為常年服藥,產(chǎn)生了抗藥性,,以前吃一兩片抗哮喘藥就見效,,現(xiàn)在吃七八片都不管用。他到過多家醫(yī)院,,嘗試了多種治療方法,,效果都不好。最近,,他來到鄭州大學(xué)四附院,,醫(yī)生經(jīng)過細致檢查,確診李先生的病是胃食管反流病引起的哮喘,。胃食管反流治療中心主任季鋒為患者施行了胃底折疊術(shù)加高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù),。術(shù)后李先生恢復(fù)情況良好,原有的哮喘癥狀消失,,能躺著睡個安穩(wěn)覺了,。
據(jù)季鋒介紹,臨床上60%被診斷為哮喘的病人與胃食管反流病密切相關(guān),,不少因為誤診而久拖不愈,,患者十分痛苦,,而高選擇性迷走神經(jīng)切除聯(lián)合胃底折疊術(shù)治療胃食管反流病具有明顯的治療優(yōu)勢,。胃底折疊術(shù)可通過增加機械抗反流屏障來減輕反流癥狀;高選擇性迷走神經(jīng)切除既可通過減少胃酸分泌來減少胃酸的反流,,相當于長期口服抑酸藥物,,又可通過迷走神經(jīng)離斷,消除由迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致的哮喘發(fā)生,。(時仲省 袁現(xiàn)?。?nbsp;