(一)心律失常

　　1．確立診斷

　　許多患者表現(xiàn)有自發(fā)性,、一過性或一定誘因下發(fā)作的心悸,、頭昏、暈厥甚至是完全性意識喪失,，非癥狀發(fā)作期的普通心電圖很可能完全正常,，即使異常也不足以完全解釋發(fā)作期癥狀。24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測將有助于描述上述癥狀發(fā)作期的心電圖情況,，進(jìn)而確立或排除心律失常之診斷,。動態(tài)心電圖可捕捉各種心律失常，包括快速性和緩慢性,，例如,，各種室上性,、室性早搏和心動過速或顫動，各種傳導(dǎo)阻滯或停搏等,。

　　2． 治療評估

　　為了評價(jià)藥物,、介入或手術(shù)療法對心律失常的療效，往往在術(shù)前和術(shù)后定期進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測,。特別是對于那些器質(zhì)性心臟病伴發(fā)的惡性心律失常應(yīng)用抗心律失常藥物治療時(shí),，動態(tài)心電圖監(jiān)測對于指導(dǎo)選擇抗心律失常藥物和調(diào)整藥物劑量均具有重要臨床意義。
3． 危險(xiǎn)度評估　對已明確患有某些心律失常的患者進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測,，可進(jìn)一步了解其發(fā)作頻度、持續(xù)時(shí)間和演變過程,，從而對其危險(xiǎn)性進(jìn)行評估,，并有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療。

　　(二)心肌缺血

　　1．輔助診斷　對臨床懷疑冠心病的患者,，通過動態(tài)心電圖監(jiān)測ST段變化,，有助于明確心肌缺血，特別是對于無癥狀性心肌缺血的診斷更具有重要意義,。據(jù)資料報(bào)告,，動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)合運(yùn)動平板，與冠狀動脈造影作對比,，具有較高的敏感性,。

　　2．指導(dǎo)治療　晚近的研究發(fā)現(xiàn)，心肌缺血發(fā)作具有一定的生物節(jié)律變化,，如某些心絞痛出現(xiàn)于一定強(qiáng)度的運(yùn)動時(shí),，某些心絞痛可能發(fā)生于夜間睡眠或清晨期間，動態(tài)心電圖監(jiān)測ST段變化以揭示心肌缺血發(fā)作規(guī)律,，將正確指導(dǎo)合理選擇抗心肌缺血藥物,、服藥時(shí)間和調(diào)整藥物劑量。