【HC3i獨(dú)家翻譯】世界人口老齡化的問題是一個不爭的事實(shí),。“嬰兒潮”人口正在慢慢變老,，推動了老齡人口的增長,。醫(yī)療系統(tǒng)必須采取重大變革，以適應(yīng)人口的巨大變化,。目前,，這些變革包括采用人人都能享用的新的治療方法以及采用先進(jìn)的傳感器和微型控制器（MCU）技術(shù)的早期診斷工具。
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計,，非傳染性疾病差不多占到了世界疾病負(fù)擔(dān)的50%,。這其中，慢性退行性疾病的發(fā)病率最高,，其中心血管疾病又占據(jù)了大部分比例（世界上有6億人口患有心血管疾?。瑯?，糖尿?。ɑ颊哂?000萬）等代謝性疾病所占的比例也很高。
遠(yuǎn)程醫(yī)療：解決之道
遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案直接解決了慢性退行性疾病的問題,。從終端設(shè)備獲取數(shù)據(jù)的智能系統(tǒng)，例如血糖儀,、心率監(jiān)測器,、血壓監(jiān)護(hù)儀或電子秤等可以為患者提供建議，提醒他們在適當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行檢查或服用新的藥物,。
遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)收集,、分析并監(jiān)控患者的生命體征數(shù)據(jù)，采用有線和/或無線技術(shù)將這些信息傳送給遠(yuǎn)程醫(yī)療供應(yīng)商,。供應(yīng)商將利用這些數(shù)據(jù)做進(jìn)一步的分析,，其中包括跟蹤慢性退行性疾病的進(jìn)化、監(jiān)控術(shù)后治療,。遠(yuǎn)程系統(tǒng)必須確保數(shù)據(jù)能夠得到分析并安全地傳送給醫(yī)療供應(yīng)商,。
這種系統(tǒng)具備很多優(yōu)點(diǎn)，其中之一就是能夠?qū)⒒颊叩纳w征數(shù)據(jù)迅速地傳送給遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,。為了實(shí)現(xiàn)這一目的,，可以使用不同類型的網(wǎng)絡(luò),，例如無法使用寬帶網(wǎng)的農(nóng)村患者就可以使用安全的虛擬專用網(wǎng)（VPN）連接的有線或無線以太網(wǎng)或通用分組無線業(yè)務(wù)（GPRS）網(wǎng)。
患者可以根據(jù)自己的需要,，將這類遠(yuǎn)程系統(tǒng)安裝到不同的數(shù)據(jù)采集外圍設(shè)備中進(jìn)行自定義處理,，例如血壓計、血糖儀,、心率監(jiān)測器,、脈動血氧計（用于測量血液中的氧飽和度水平）、電子秤,、體溫計等,。一旦這些數(shù)據(jù)采集設(shè)備收集到數(shù)據(jù)后，數(shù)據(jù)就必須通過有線或無線連接傳送到集線器或網(wǎng)絡(luò)連接裝置,，而后再被返回到遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,。遠(yuǎn)程網(wǎng)的示例參見圖表1。
Weight scale 體重秤
Pulse oximeter 脈動血氧計
Glucometer 血糖儀
Blood pressure 血壓儀
Thermometer 體溫計
Graphics 圖形
Audio/video 音頻/視頻
Wired/wireless connectivity 有線/無線連接
Touch U/I 觸摸U/I
圖1 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的概念
USB的好處
數(shù)據(jù)采集設(shè)備和集線器之間通訊最常見的,、使用最為廣泛的有線協(xié)議就是USB,。USB之所以非常普遍，主要原因是它是成為康體佳健康聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)的第一個有線通訊協(xié)議,?？刁w佳健康聯(lián)盟由200多家技術(shù)公司與醫(yī)療設(shè)備公司組成，它建立了一個連接個人遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的系統(tǒng),，推動了人們開展獨(dú)立的健康管理,，使個人和機(jī)構(gòu)能更好地管理健康問題，提供了個性化的健康管理解決方案,。
2007年,，無線藍(lán)牙技術(shù)成為康體佳認(rèn)證的首個通信標(biāo)準(zhǔn)。在USB應(yīng)用者論壇設(shè)立工作組,，統(tǒng)一個人醫(yī)療設(shè)備（PHDC）的規(guī)格之后,，為了提高數(shù)據(jù)傳輸速率，康體佳人密切關(guān)注USB,。圖2顯示了PHDC支持的USB協(xié)議棧的示例,。
Applications 應(yīng)用程序
Mouse 鼠標(biāo)
Medical 醫(yī)療
USB-serial USB-串行
Storage 儲存
Class API 應(yīng)用程序界面類別
Device API 應(yīng)用程序界面設(shè)備
Device layer 設(shè)備層
Controller API 應(yīng)用程序界面控制器
Controller 控制器
HW register IF HW 注冊IF
Core 核心
圖2 PHDC支持的USB協(xié)議棧框圖
新PHDC規(guī)格使血壓計和運(yùn)動手表等醫(yī)療有關(guān)的設(shè)備能夠通過USB連接到消費(fèi)電子產(chǎn)品上,，例如電腦和醫(yī)療裝置,。醫(yī)療設(shè)備和消費(fèi)電子產(chǎn)品之間的交互，使患者和醫(yī)生,、學(xué)員和健身教練,、老年人和遠(yuǎn)程護(hù)理人員的溝通更容易。USB個人醫(yī)療設(shè)備主要鎖定三大領(lǐng)域：
健康：消費(fèi)者使用運(yùn)動手表,、心率監(jiān)測器等USB設(shè)備連接到電腦,、移動電話等電子設(shè)備上；這些信息可以傳送給教練或護(hù)理人員,，以便進(jìn)行評估判斷,。
疾病管理：慢性病患者可能希望將血壓計或血糖儀的信息發(fā)送到醫(yī)療裝置或移動醫(yī)療設(shè)備等工具上,，管理自己的健康問題；而后,，這些信息可以傳送給護(hù)理人員,，以便進(jìn)行分析并采取相應(yīng)措施
老年人的自主管理：監(jiān)控日常生活的運(yùn)動傳感器等USB設(shè)備可以將信息發(fā)送給醫(yī)療裝置或電腦等消費(fèi)電子設(shè)備，然后再傳給遠(yuǎn)程護(hù)理人員或家庭成員,。
下一代的標(biāo)準(zhǔn)
2008年,，康體佳健康聯(lián)盟通過了USB的PHDC這種在家中使用的特殊類型的便攜式醫(yī)療設(shè)備，將它用在康體佳認(rèn)證的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中,。有供應(yīng)商為行業(yè)首個“康體佳”個人醫(yī)療設(shè)備PHDC USB解決方案提供了醫(yī)療應(yīng)用程序USB堆,。
這個USB堆基于USB的PHDC和IEEE-11073標(biāo)準(zhǔn)，提供了下一代醫(yī)療設(shè)備所需的標(biāo)準(zhǔn)通信接口,。醫(yī)療應(yīng)用程序USB堆是一個補(bǔ)充性的源代碼解決方案,，可以下載，便于攜帶和使用,。該USB堆使客戶可以使用USB,，而不是使用難以維護(hù)的串行連接界面來擴(kuò)大醫(yī)療設(shè)備的連接。
醫(yī)療應(yīng)用程序USB堆是在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療USB設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化以及遵守康體佳健康聯(lián)盟醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)程中邁開的第一步,。它擴(kuò)大了高速連接的選擇,，加快了產(chǎn)品的開發(fā)，確保多個供應(yīng)商的可操作性,。下一代的醫(yī)療設(shè)備將主要取決于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展,。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)不僅提高了患者的護(hù)理水平，而且有望降低醫(yī)療費(fèi)用,。
這些系統(tǒng)使用的通信技術(shù)將會不斷地產(chǎn)生和淘汰,，例如Zigbee?和藍(lán)牙低功耗等無線協(xié)議開始受到市場和康體佳健康聯(lián)盟的追捧，然而在未來數(shù)年中,，USB快速的數(shù)據(jù)傳輸速率和巨大的裝機(jī)量將使其繼續(xù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備中大展拳腳。
