隨著學(xué)習(xí)、生活壓力的增大,,人們把生育的時間推得越來越后,加上二孩政策的實(shí)行,,想生孩子的高齡(35歲以上)婦女越來越多,。可是當(dāng)生育遇上高齡這道坎,,很多女性不禁要問:我該怎么辦?今天西安生殖保健院劉梅梅主任就為我們來說說女性的卵巢,。
女性卵巢里的卵子數(shù)量是有限的,女性卵子數(shù)量,、質(zhì)量與年齡關(guān)系很大!女性出生時卵巢儲備池約有100-200萬個始基卵泡,,成長期間不斷有卵泡凋亡、閉鎖。在青春期時候,,卵巢內(nèi)約剩余30-50萬個始基卵泡,,35歲以后,女性的卵巢功能開始加速下降,,雌性激素的水平也開始越來越低,,這就意味著卵子的質(zhì)量和數(shù)量也逐漸下降。
高齡女性各項(xiàng)生育指標(biāo)都面臨警戒線:女性30歲以后生育力開始下降,,卵巢儲備功能(竇卵泡數(shù)目和卵子質(zhì)量)逐漸降低;35歲(一般認(rèn)為:大于35歲視為產(chǎn)科高齡)之后下降尤為明顯,,40歲以后達(dá)到警戒線!高齡女性生育的流產(chǎn)率逐步升高、妊娠并發(fā)癥也會增多,,活產(chǎn)率大大降低:
35歲女性各年齡組的流產(chǎn)率:35歲-44歲:40%,,>45歲:60%-65%。
35歲女性各年齡組的活產(chǎn)率:39歲-42歲:12.7%,,42歲-44歲:5.1%,,46歲以上:趨近0%。
高齡女性懷孕卵巢儲備評估很重要!
女性大于等于35歲,,如果嘗試6個月不能懷孕時,,應(yīng)及時評估卵巢儲備功能,包括:
性激素(月經(jīng)期第2-5天抽血,,若FSH>12-15,,則提示卵巢儲備功能下降)
AMH(抗繆勒氏管激素,若<1.1,,則提示卵巢儲備功能低下)
雙側(cè)卵巢內(nèi)的竇卵泡數(shù)目(若AFC<5-7個,,則提示卵巢儲備功能低下)
試管嬰兒不是靈丹妙藥想懷要趁早!
有些人可能會想,既然有了試管嬰兒技術(shù),,我想什么時候生都可以,。真的是這樣嗎?其實(shí)不然。盡管現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)越來越發(fā)達(dá),,但是如果您的卵巢儲備功能耗竭,,沒有優(yōu)質(zhì)的卵子來受精培養(yǎng)胚胎,巧婦難為無米之炊,。
女性的年齡越大,,臨床妊娠率越低,妊娠并發(fā)癥也會增多,,流產(chǎn)率隨年齡增大而上升,,到45歲以上幾乎就很難成功了。
無論是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講,,還是從減少懷孕風(fēng)險的角度來講,,建議沒有打算做丁克一族的女性朋友們,,還是盡早懷孕為宜;而對于已經(jīng)超過35歲(尤其是超過40歲)的女性,在懷孕前,,先到生殖中心進(jìn)行一個全面的評估;特別是當(dāng)您嘗試幾次自然受孕都失敗了,,更應(yīng)盡早查明原因,不要再盲目等待,,以免錯過受孕的較好時機(jī),。
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