心血管疾病的死亡率占因病死亡人員的30~50%。因此,,世界各國對于防治心血管疾病的研究都非常重視,。目前心血管檢查技術(shù)發(fā)展很快,也發(fā)明了很多新的方法,,但是作為最基礎(chǔ)的檢查技術(shù)的心電圖機仍然是最有價值的檢查之一,。心電圖機是專門用于描記心電圖的儀器,它在技術(shù)上已經(jīng)成熟,,結(jié)構(gòu)上已經(jīng)穩(wěn)定,,是在醫(yī)院里廣泛使用的設(shè)備,在我院各科室均有該設(shè)備,,本文介紹在各醫(yī)院廣泛使用的由上海產(chǎn)的ECG-6511型心電圖機,。?
心電圖的產(chǎn)生:心臟在每次搏動之前,心肌首先發(fā)生激動,,同時產(chǎn)生微弱的電流,。這些電流可以從心臟向身體的各個部位傳導(dǎo),引起人體皮膚表層的電位變化,。由于人體各部分組織不同,,與心臟距離也不同,因此人體體表的不同部位,,心電電位的變化也各不相同,。將體表的特定點之間的變化電位通過專用導(dǎo)線送到心電圖機并且記錄下來這就是心電圖。?
6511型心電圖機的維修實例:?
故障一:無法進行導(dǎo)聯(lián)選擇,。?
維修:6511型心電圖機由心電前置放大器,、控制電路、主放大器,、電源4個部分組成。心電前置放大板中主要包括緩沖放大器,、威爾遜網(wǎng)絡(luò),、導(dǎo)聯(lián)選擇,、前置放大、光電耦合電路,、定標發(fā)生器,、起搏脈沖消除電路、電極檢查電路,、封閉電路,、交流及肌電干擾抑制電路。使用威爾遜網(wǎng)絡(luò)可以取得全導(dǎo)聯(lián)心電信號,。利用4052型模擬開關(guān)組成導(dǎo)聯(lián)選擇,,4052。其工作原理如同一個4×2的波段開關(guān),,當(dāng)INH為“1”時不工作,, 利用4塊4052并聯(lián)就可以進行全導(dǎo)聯(lián)選擇。在排除了導(dǎo)聯(lián)選擇的面板按鍵有問題后,,把機器拆開后,,檢查威爾遜網(wǎng)絡(luò),沒有問題后檢查ic103-ic106發(fā)現(xiàn)有一片4052的管腳虛焊了,,重新焊好后,,開機再試機器可以正常進行導(dǎo)聯(lián)選擇了。
故障二:開機后沒有任何動作,,指示燈也不亮,。
維修:首先檢查電源,發(fā)現(xiàn)墻上的電源是正常的,。然后把機器拆開檢查開關(guān),,發(fā)現(xiàn)也是正常的。因為所有的指示燈都不亮,,所以懷疑是電源部分有故障,。拆開機器,檢查POWER UNIT(電源部分)使D407(在電源板中上部分的一個二極管)開路,,檢查D409的負極應(yīng)該是+15?V,,可是該電壓沒有,這說明三極管Q406-Q409或者是D406有可能損壞,,檢查后發(fā)現(xiàn)是D406被擊穿了,,更換后試機,機器可以正常使用了,。?
故障三:電池電壓指示燈不亮,。?
維修:首先把電池從機器的左側(cè)卸下來,檢查電池的電壓是正常的,,說明電池的充電電路沒 有問題,。檢查與指示燈相關(guān)的電路,,發(fā)現(xiàn)Q414損壞,更換后可以正常指示了,。?
故障四:無法完成1mV定標調(diào)整,。?
維修:電阻R134、R136和電位器VR100,、穩(wěn)壓管ZD100,、三極管Q100組成1mV定標電路,當(dāng)定標時,,三極管Q100導(dǎo)通,,+8V加到ZD100上,使之穩(wěn)壓在6?8V,,這6?8?V在電阻 R134上分壓得到:68×R134/(R134+R136+VR100)=16-24mV?
再經(jīng)過R133降壓,,使得IC107同相輸入端等效電阻R兩端的電壓為0?8~12mV。通過VR10 0調(diào)節(jié)就可以得到1?mV了,。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是由于三極管Q100損壞所致,,更換后問題解決。?
故障五:在心電圖機的使用過程中當(dāng)導(dǎo)聯(lián)更換時,,熱筆劇烈擺動所記錄
的圖形失去了診斷意義,。?
維修:三極管Q101、Q102組成封閉電路,,當(dāng)熱筆進行心電圖的描記時完成連續(xù)描記和手動封閉,。在心電圖的使用中必然要進行導(dǎo)聯(lián)的選擇,當(dāng)導(dǎo)聯(lián)改變時由于輸入電極的位置變化了,,切換后的各個電極的極化電壓是不同的,,因此這就能產(chǎn)生一個電壓的躍變,這個電壓經(jīng)過前置放大器的放大輸出就產(chǎn)生了熱筆的劇烈擺動,,而封閉電路的作用就是可以抑制這個躍變從
而得到連續(xù)的心電圖,。通過Q101、Q102將耦合電容C113上的躍變電壓放掉使熱筆回到中間位置,。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是三極管中的一只損壞導(dǎo)致了封閉電路的損壞,,更換后儀器正常。