心血管疾病的死亡率占因病死亡人員的30~50%,。因此,世界各國對于防治心血管疾病的研究都非常重視,。目前心血管檢查技術發(fā)展很快,,也發(fā)明了很多新的方法,但是作為最基礎的檢查技術的心電圖機仍然是最有價值的檢查之一,。心電圖機是專門用于描記心電圖的儀器,,它在技術上已經(jīng)成熟,結(jié)構(gòu)上已經(jīng)穩(wěn)定,,是在醫(yī)院里廣泛使用的設備,,在我院各科室均有該設備,,本文介紹在各醫(yī)院廣泛使用的由上海產(chǎn)的ECG-6511型心電圖機,。?
心電圖的產(chǎn)生:心臟在每次搏動之前,心肌首先發(fā)生激動,,同時產(chǎn)生微弱的電流,。這些電流可以從心臟向身體的各個部位傳導,引起人體皮膚表層的電位變化,。由于人體各部分組織不同,,與心臟距離也不同,因此人體體表的不同部位,,心電電位的變化也各不相同,。將體表的特定點之間的變化電位通過專用導線送到心電圖機并且記錄下來這就是心電圖。?
6511型心電圖機的維修實例:?
故障一:無法進行導聯(lián)選擇,。?
維修:6511型心電圖機由心電前置放大器,、控制電路、主放大器,、電源4個部分組成,。心電前置放大板中主要包括緩沖放大器、威爾遜網(wǎng)絡,、導聯(lián)選擇,、前置放大,、光電耦合電路、定標發(fā)生器,、起搏脈沖消除電路,、電極檢查電路、封閉電路,、交流及肌電干擾抑制電路,。使用威爾遜網(wǎng)絡可以取得全導聯(lián)心電信號。利用4052型模擬開關組成導聯(lián)選擇,,4052,。其工作原理如同一個4×2的波段開關,當INH為“1”時不工作,, 利用4塊4052并聯(lián)就可以進行全導聯(lián)選擇,。在排除了導聯(lián)選擇的面板按鍵有問題后,把機器拆開后,,檢查威爾遜網(wǎng)絡,,沒有問題后檢查ic103-ic106發(fā)現(xiàn)有一片4052的管腳虛焊了,重新焊好后,,開機再試機器可以正常進行導聯(lián)選擇了,。
故障二:開機后沒有任何動作,指示燈也不亮,。
維修:首先檢查電源,,發(fā)現(xiàn)墻上的電源是正常的。然后把機器拆開檢查開關,,發(fā)現(xiàn)也是正常的,。因為所有的指示燈都不亮,所以懷疑是電源部分有故障,。拆開機器,,檢查POWER UNIT(電源部分)使D407(在電源板中上部分的一個二極管)開路,檢查D409的負極應該是+15?V,,可是該電壓沒有,,這說明三極管Q406-Q409或者是D406有可能損壞,檢查后發(fā)現(xiàn)是D406被擊穿了,,更換后試機,,機器可以正常使用了。?
故障三:電池電壓指示燈不亮,。?
維修:首先把電池從機器的左側(cè)卸下來,,檢查電池的電壓是正常的,說明電池的充電電路沒 有問題,。檢查與指示燈相關的電路,,發(fā)現(xiàn)Q414損壞,,更換后可以正常指示了。?
故障四:無法完成1mV定標調(diào)整,。?
維修:電阻R134,、R136和電位器VR100、穩(wěn)壓管ZD100,、三極管Q100組成1mV定標電路,,當定標時,三極管Q100導通,,+8V加到ZD100上,,使之穩(wěn)壓在6?8V,這6?8?V在電阻 R134上分壓得到:68×R134/(R134+R136+VR100)=16-24mV?
再經(jīng)過R133降壓,,使得IC107同相輸入端等效電阻R兩端的電壓為0?8~12mV,。通過VR10 0調(diào)節(jié)就可以得到1?mV了。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是由于三極管Q100損壞所致,,更換后問題解決,。?
故障五:在心電圖機的使用過程中當導聯(lián)更換時,熱筆劇烈擺動所記錄
的圖形失去了診斷意義,。?
維修:三極管Q101,、Q102組成封閉電路,當熱筆進行心電圖的描記時完成連續(xù)描記和手動封閉,。在心電圖的使用中必然要進行導聯(lián)的選擇,,當導聯(lián)改變時由于輸入電極的位置變化了,切換后的各個電極的極化電壓是不同的,,因此這就能產(chǎn)生一個電壓的躍變,,這個電壓經(jīng)過前置放大器的放大輸出就產(chǎn)生了熱筆的劇烈擺動,,而封閉電路的作用就是可以抑制這個躍變從
而得到連續(xù)的心電圖,。通過Q101、Q102將耦合電容C113上的躍變電壓放掉使熱筆回到中間位置,。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是三極管中的一只損壞導致了封閉電路的損壞,,更換后儀器正常。