手術是外科對病人的主要治療方法之一,，但手術對機體來說也是一種創(chuàng)傷,術后的疼痛是長期困擾病人和外科醫(yī)生的主要問題。現(xiàn)就目前常用的鎮(zhèn)痛方法----病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）技術介紹如下：

1,、設備,、藥物與給藥途徑：病人自控鎮(zhèn)痛泵（PCA泵）；阿片類藥物如嗎啡,、芬太尼等,；局麻藥如布比卡因、利多卡因等,；阿片類藥物＋局麻藥類藥物混合使用,。給藥途徑有三種：(1)靜脈（PCIA）：通道接在靜脈內給藥；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中給藥,； (3) 皮下（PCHA）或經神經根（PCNA）： 通道接在皮下或神經根給藥,。嘉興市第一醫(yī)院疼痛科黃冰

2、使用方法： 一般無需借助手控開關,，自動開關給藥即可滿足病人需求。個別疼痛閾較低的病人可加用手控開關,，根據(jù)疼痛的需要病人可自行按壓手控開關增加鎮(zhèn)痛藥物的劑量,，無須臨床工作人員參與。

3,、PCA的優(yōu)點：PCA給藥符合鎮(zhèn)痛藥物的藥代動力學的原理,，更容易維持最低有效鎮(zhèn)痛藥濃度；且給藥及時,，迅速,，基本解決了病人對止痛藥需求的個體差異。有利于病人在任何時刻,、不同疼痛強度下獲得最佳止痛效果,。從而減輕疼痛所致的不良反應，如應激,、心肌缺血,、肺不張及延遲功能鍛煉等。有利于術后病人充分配合治療和早期活動,，促進早期康復,，減輕家庭及社會的負擔。

4,、PCA使用注意事項：(1) 加強監(jiān)測,，認真記錄及時處理使用過程中的問題。(2)給病人及家屬講解PCA泵的使用方法,。(3) 術后鎮(zhèn)痛需要病人和家屬的配合,，疼痛是一種非常復雜的生理和心理過程，因此病人及家屬應對麻醉醫(yī)生有信心并積極配合使術后鎮(zhèn)痛效果達到最佳。