術后鎮(zhèn)痛泵使用非常簡單,,只需放置在患者身旁或床頭,,泵的連接管與患者的硬膜外導管或靜脈輸液管連接即可,。還有一種鎮(zhèn)痛泵是純機械泵,,即一次性鎮(zhèn)痛泵,,它靠彈性回縮硅化橡膠藥囊按給藥速率自動注藥,,不需電能,效果也滿意可靠,。費用比電子泵低一些,,缺點是患者不能按需自行加藥。適用于如剖宮產(chǎn),、病氣或下腹部的體表手術等中小型手術的術后鎮(zhèn)痛,。待藥囊完全回縮,表明鎮(zhèn)痛藥液用完,,通知麻醉科醫(yī)生后,,連同硬膜外導管及泵拔除后丟棄。若泵與硬膜外導管的連接處滲藥液,,可通知病房護士請麻醉科醫(yī)生來處理,。微量電子泵的使用方法:患者或家屬通過自控鎮(zhèn)痛泵上的手柄根據(jù)自己的疼痛程度自行控制按鈕,便可增加鎮(zhèn)痛藥量,。原則為“痛時即按”,,不必擔心藥物過量。藥泵在注藥過程中發(fā)出低微的機械轉(zhuǎn)動聲音是正常的,,若出現(xiàn)刺耳的鳴叫聲音,,說明鎮(zhèn)痛泵有故障需要排除,如連接導管堵塞(泵的屏幕上顯示occlusion ),、電池耗竭(顯示low batte 理)或藥液耗完(顯示infusion end )等,,值班的麻醉科醫(yī)生根據(jù)情況排除故障或?qū)⒂猛甑谋冒纬?。裝藥液的儲藥囊為一次性使用,,用畢棄之,電子泵部分則收回,。靜脈鎮(zhèn)痛泵和硬膜外鎮(zhèn)痛泵里使用的鎮(zhèn)痛藥物有所不同,。靜脈鎮(zhèn)痛泵里的藥物以阿片類藥物、非阿片類藥物和非留體抗炎藥物為主,。阿片類藥物常用的有嗎啡,、芬太尼、舒芬太尼和呱替咤等,?;颊咭宦牭絾岱龋赡芫蜁?lián)想到毒品,,會心存恐懼,,擔心呼吸抑制或者會成癮。其實,,在臨床醫(yī)學中,,嗎啡等阿片類藥物是迄今為止鎮(zhèn)痛效果最強的藥物,,目前還沒有其他藥物能與之媲美。成癮又稱藥物依賴,,它是一種生理或心理狀態(tài),,主要表現(xiàn)為周期性或持續(xù)性獲得藥物的沖動以取得心理上的享受或避免斷藥的不適。術后鎮(zhèn)痛是為了緩解疼痛而不是心理享受,,因此,,接受規(guī)范化的疼痛治療,不濫用藥物,,通常不會導致藥物成癮,。曲馬朵是近年新合成的新型鎮(zhèn)痛藥,屬于非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥物,,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),,可解除或減輕疼痛,并改善對疼痛的情緒反應,。非街體抗炎類藥物如氯諾昔康等具有外周和中樞鎮(zhèn)靜作用,,目前已經(jīng)在臨床上廣泛應用于中度手術后疼痛,可單獨或輔助阿片類藥物應用于術后鎮(zhèn)痛或其他疼痛治療,,減少阿片類藥物用量及其不良反應,。硬膜外鎮(zhèn)痛泵中的藥物除了使用阿片類藥物以外,還要與局麻藥物如羅呱卡因或布比卡因混合使用,,這樣能加強鎮(zhèn)痛效果,,減少阿片類藥物所引起的不良反應的發(fā)生率。硬膜外鎮(zhèn)痛時下肢會出現(xiàn)不同程度的麻木感,,患者不必擔心,,這是鎮(zhèn)痛泵中局麻藥物的暫時作用,鎮(zhèn)痛泵停止工作后,,麻木感即會消失,。 來源:安徽省醫(yī)學會資料提供,