術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用非常簡(jiǎn)單,,只需放置在患者身旁或床頭,泵的連接管與患者的硬膜外導(dǎo)管或靜脈輸液管連接即可,。還有一種鎮(zhèn)痛泵是純機(jī)械泵,,即一次性鎮(zhèn)痛泵,它靠彈性回縮硅化橡膠藥囊按給藥速率自動(dòng)注藥,,不需電能,,效果也滿意可靠。費(fèi)用比電子泵低一些,,缺點(diǎn)是患者不能按需自行加藥,。適用于如剖宮產(chǎn),、病氣或下腹部的體表手術(shù)等中小型手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛。待藥囊完全回縮,,表明鎮(zhèn)痛藥液用完,,通知麻醉科醫(yī)生后,連同硬膜外導(dǎo)管及泵拔除后丟棄,。若泵與硬膜外導(dǎo)管的連接處滲藥液,,可通知病房護(hù)士請(qǐng)麻醉科醫(yī)生來(lái)處理。微量電子泵的使用方法:患者或家屬通過(guò)自控鎮(zhèn)痛泵上的手柄根據(jù)自己的疼痛程度自行控制按鈕,,便可增加鎮(zhèn)痛藥量,。原則為“痛時(shí)即按”,不必?fù)?dān)心藥物過(guò)量,。藥泵在注藥過(guò)程中發(fā)出低微的機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)聲音是正常的,,若出現(xiàn)刺耳的鳴叫聲音,說(shuō)明鎮(zhèn)痛泵有故障需要排除,,如連接導(dǎo)管堵塞(泵的屏幕上顯示occlusion ),、電池耗竭(顯示low batte 理)或藥液耗完(顯示infusion end )等,值班的麻醉科醫(yī)生根據(jù)情況排除故障或?qū)⒂猛甑谋冒纬?。裝藥液的儲(chǔ)藥囊為一次性使用,,用畢棄之,電子泵部分則收回,。靜脈鎮(zhèn)痛泵和硬膜外鎮(zhèn)痛泵里使用的鎮(zhèn)痛藥物有所不同,。靜脈鎮(zhèn)痛泵里的藥物以阿片類(lèi)藥物、非阿片類(lèi)藥物和非留體抗炎藥物為主,。阿片類(lèi)藥物常用的有嗎啡,、芬太尼、舒芬太尼和呱替咤等,?;颊咭宦?tīng)到嗎啡,可能就會(huì)聯(lián)想到毒品,,會(huì)心存恐懼,,擔(dān)心呼吸抑制或者會(huì)成癮。其實(shí),,在臨床醫(yī)學(xué)中,,嗎啡等阿片類(lèi)藥物是迄今為止鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)的藥物,,目前還沒(méi)有其他藥物能與之媲美,。成癮又稱(chēng)藥物依賴(lài),它是一種生理或心理狀態(tài),,主要表現(xiàn)為周期性或持續(xù)性獲得藥物的沖動(dòng)以取得心理上的享受或避免斷藥的不適,。術(shù)后鎮(zhèn)痛是為了緩解疼痛而不是心理享受,因此,接受規(guī)范化的疼痛治療,,不濫用藥物,,通常不會(huì)導(dǎo)致藥物成癮。曲馬朵是近年新合成的新型鎮(zhèn)痛藥,,屬于非阿片類(lèi)中樞鎮(zhèn)痛藥物,,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可解除或減輕疼痛,,并改善對(duì)疼痛的情緒反應(yīng),。非街體抗炎類(lèi)藥物如氯諾昔康等具有外周和中樞鎮(zhèn)靜作用,目前已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用于中度手術(shù)后疼痛,,可單獨(dú)或輔助阿片類(lèi)藥物應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛或其他疼痛治療,,減少阿片類(lèi)藥物用量及其不良反應(yīng)。硬膜外鎮(zhèn)痛泵中的藥物除了使用阿片類(lèi)藥物以外,,還要與局麻藥物如羅呱卡因或布比卡因混合使用,,這樣能加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,減少阿片類(lèi)藥物所引起的不良反應(yīng)的發(fā)生率,。硬膜外鎮(zhèn)痛時(shí)下肢會(huì)出現(xiàn)不同程度的麻木感,,患者不必?fù)?dān)心,這是鎮(zhèn)痛泵中局麻藥物的暫時(shí)作用,,鎮(zhèn)痛泵停止工作后,,麻木感即會(huì)消失。 來(lái)源:安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)資料提供,,