【臨床癥狀】 　　

    頸椎病的癥狀非常豐富,，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開(kāi)始癥狀較輕,，在以后逐漸加重,，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān),，但往往單純的類型少,，以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病,，所以說(shuō)癥狀是非常豐富,，多樣而復(fù)雜的。 　　

    它的主要癥狀是頭,、頸,、肩、背,、手臂酸痛,，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限,。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn),，重者伴有惡心嘔吐,，臥床不起，少數(shù)可有眩暈,，猝倒,。有的一側(cè)面部發(fā)熱,，有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感,，上肢無(wú)力,，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退,，手握物無(wú)力,，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力,，行走不穩(wěn),，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué),。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈,、頭痛、視力模糊,，二眼發(fā)脹,、發(fā)干、二眼張不開(kāi),、耳鳴,、耳堵、平衡失調(diào),、心動(dòng)過(guò)速,、心慌，胸部緊朿感,，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀,。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控,，性功能障礙,，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,，發(fā)音困難等癥狀,。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短,，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系,。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視,，多數(shù)能自行恢復(fù),，時(shí)輕時(shí)重,，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí),，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈,，會(huì)引起心理傷害,，產(chǎn)生失眠、煩躁,、發(fā)怒,、焦慮、憂郁等癥狀,。 　　頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜,。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力,、手指發(fā)麻,、下肢乏力、行走困難,、頭暈,、惡心、嘔吐,，甚至視物模糊,、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位,、組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系,。 　　

    【臨床分型】 　　

    1、頸型：①主訴頭,、頸,、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn),。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn),。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎,、風(fēng)濕性肌纖維組織炎,、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤(pán)退行性變所致的肩頸部疼痛)。 　　

    2,、神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木,、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致,。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,。③影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn)),。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征,、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征,、肩周炎,、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。 　　

    3,、脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn),。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄,。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫,。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤,、脊髓損傷,、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎,。 　　

    4,、椎動(dòng)脈型：關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作,。并伴有頸性眩暈,。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,。④多伴有交感癥狀,。⑤除外眼源性、耳源性眩暈,。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全,。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。 　　

    5,、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈,、眼花、耳鳴,、手麻,、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性,。 　　

    6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等,。