肉眼所見,,肺的膨大及肺氣腫較為突出,。在去除胸肋骨時,肺組織往往可突出胸廓,,肺柔軟疏松有彈性,,支氣管內(nèi)往往含有粘稠的痰液,在較小的支氣管或細支氣管內(nèi)則經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)特殊的濃縮且粘稠的粘液栓,。粘液栓的形成是支氣管哮喘所以形成臨床綜合征的重要因素之一。痰液中枯什曼螺旋體即是在細支氣管內(nèi)塑型而成的粘液栓,。在黑色背景的玻璃器皿中觀察,,為白色有時呈灰色或黃色的物質(zhì),如用細針分離,,則為螺旋形的線狀粘液,,長5mm至2cm不等。但必須指出,,這種螺旋體非哮喘病所特有,,在其他肺部疾病中亦可同樣找到;同時并非每一哮喘病者的痰液中都可找到這種螺旋體,。其他發(fā)現(xiàn)有支氣管壁增厚,,粘膜充血,、腫脹形成皺襞,有時發(fā)現(xiàn)肺臟局部的肺不張,。肺不張的形成主要是由于粘液栓塞,,并因支氣管增厚及粘膜形成的皺襞而助長了它的形成。此外,,肺實質(zhì)上除發(fā)現(xiàn)肺氣腫外,,并有纖維化的質(zhì)變。
顯微鏡檢查:①支氣管腔內(nèi)有粘稠的栓塞,。雷盾晶體,、枯什曼螺旋體、纖維素,、紅細胞上皮細胞、多粒細胞,、淋巴細胞及嗜酸性細胞的浸潤,。②粘膜的部分上皮細胞剝脫,脫落在支氣管腔內(nèi),。某些柱狀上皮細胞因過分的分泌,,可形成杯狀細胞,其中含有大量粘液,。③用Mallory染色法,,發(fā)現(xiàn)基膜呈透明蛋白變性并增厚,在上皮細胞下染成深藍色,。一般認為基膜的蛋白變性及增厚是支氣管哮喘的病理特征,,但事實上這種變化在其他慢性肺部病變中,如支氣管擴張,、支氣管炎,、肺結(jié)核及肺癌等,往往也可發(fā)現(xiàn),,并和年齡有關(guān),,年齡愈大,病變愈明顯,。④在支氣管壁一般性增厚中,,以平滑肌的肥大及增厚較為明顯,其中往往含有大量嗜酸性粒細胞的浸潤,。