【HC3i獨家翻譯】iPad和機器人能讓放射科醫(yī)生從固定的工作流程中解放出來嗎,？現(xiàn)在也許不能,，但是有證據(jù)顯示這些系統(tǒng)有望提高放射行業(yè)的效率，促進該行業(yè)的交流,。
美國波士頓馬薩諸塞州綜合醫(yī)院（MGH）急診放射與遠(yuǎn)程放射學(xué)醫(yī)生,、醫(yī)學(xué)博士Garry Choy指出，一些放射科對病人進行優(yōu)化掃描的宣教已經(jīng)朝著移動方向發(fā)展了,，尤其是在“只進行一次掃描還要確保無誤,，如心血管CT領(lǐng)域”。Choy和同事正在研發(fā)一套教育軟件,，對心血管成像的患者提供簡單的預(yù)處理指導(dǎo),。通過使用iPad平板電腦，醫(yī)生可以對憋氣環(huán)節(jié)進行多媒體預(yù)處理指導(dǎo),，解釋CT掃描的工作原理,。Choy說：“如果病人能夠了解到參與檢查的方式，大夫就能獲得高質(zhì)量的圖像,，做出正確的診斷,，不會出現(xiàn)掃描結(jié)果不明確的問題?！彼€指出,，很多程序過于復(fù)雜，難于解釋,，但是iPad的出現(xiàn),，使得醫(yī)生能夠為病人提供視覺圖像。iPad在成像的其他方面也有很多優(yōu)點,，他繼續(xù)說：“批準(zhǔn)iPad提供診斷說明服務(wù)是一個發(fā)展目標(biāo),。”
今年早些時候,，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了首批移動設(shè)備的診斷程序,，由此醫(yī)生可以查看CT、磁性共振成像（MRI）和正電子發(fā)射X射線層析照相術(shù)（PET）,?！癋DA發(fā)現(xiàn)了iPad對醫(yī)療企業(yè)的價值,，做了一件好事，但是需要對現(xiàn)實情況開展更多的研究工作,，”Choy說,，“我現(xiàn)在仍然沒看到有人根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)字影像和通訊（DICOM）協(xié)議的第十四部分灰度顯示功能調(diào)整iPad，從而優(yōu)化醫(yī)療圖像的顯示效果,，”美國馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)放射科訪問副教授,、博士Paul G. Nagy說。
另外,，“iPad不止是平板電腦,。分辨率還會提高，操作程序需要改進,。我們會看到更多的使用案例,，”Choy解釋說。平板電腦也不是唯一的移動平臺,。Choy與同樣來自MGH放射科的醫(yī)學(xué)博士Supriya Gupta開展了一項關(guān)于智能電話的使用與中風(fēng)的關(guān)系的研究（印刷中）,。當(dāng)放射科醫(yī)生不能立即給出報告結(jié)果時，如果能把圖像交給他,，就可以迅速判斷出患者是否患有中風(fēng),，并將其引向合適的治療中心?！胺派淇漆t(yī)生可能不在PACS工作站的一線,，但是總會備有電話，這樣就可以節(jié)省時間,，產(chǎn)生很大的不同,，”Choy說。
平板電腦
作為移動協(xié)議的一部分,，圣地亞哥Palomar Pomerado Health（PPH）公司從六月下旬開始推出了20種思科Cius平板電腦,。繁忙的醫(yī)生可以運用名為MIAA（隨時隨地獲得醫(yī)學(xué)信息）內(nèi)部搭建的平臺，使視覺信號監(jiān)控和EHR信息工作更易進行,。PPH首席創(chuàng)新官Orlando Portale指出,，這個平臺是在一年前與思科一同建立的，可以檢測預(yù)發(fā)布版本并提供移動設(shè)備的反饋意見,。
圣地亞哥Palomar Pomerado Health（PPH）公司的放射科醫(yī)生
與咨詢醫(yī)生使用移動思科Cius平板電腦分享并研究圖像
人們建立MIAA平臺用以在Cius平板電腦等Android平臺上提供包括放射學(xué)報告和圖像在內(nèi)的電子病歷信息,。Portale解釋說：“最大的區(qū)別是運行能力和作為企業(yè)設(shè)備受支持的能力。這就需要將所有必要的安全組件納入醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中,，由此醫(yī)生可以將此引入到醫(yī)院中，鑒定設(shè)備,，連接到統(tǒng)一的通訊網(wǎng)絡(luò)中,。”
Portale指出，該項目有利于PPH開展合作和交流活動,。實時視頻會議等附加功能可以使醫(yī)生在查看放射學(xué)報告或圖像時,，與其他醫(yī)生實現(xiàn)面對面的交流。另外,，咨詢醫(yī)生也可以通過視頻為病人提供遠(yuǎn)程咨詢服務(wù),。
Portale還指出，在放射學(xué)方面,，咨詢醫(yī)生具備共享圖像和報告以便查看的能力至關(guān)重要,，這樣他們就不會對移動平臺上的某個病人盲目采取行動。如果病人去門診看病,，醫(yī)生可以在平板電腦上全面了解病人的EHR信息,，查看放射圖像和報告。
擴大使用案例
約翰斯?霍普金斯大學(xué)放射和放射科學(xué)系住院醫(yī)生正在研究移動平臺的使用案例,。該系為所有的住院醫(yī)生提供了iPad,，對研究設(shè)備、臨床程序,、協(xié)作和指導(dǎo)情況進行評估,。放射學(xué)系主任、醫(yī)學(xué)博士Carl Miller說：“我們認(rèn)為iPad具有巨大的潛力,，能夠改變放射學(xué)的臨床教學(xué)狀況,。”
作為變革的一部分,，放射學(xué)大綱的編制方法是對參考資料進行電子格式的標(biāo)準(zhǔn)化采集,，以方便iPad獲取。Miller說：“我們創(chuàng)建了一個電子博物館,，可以反映出設(shè)備的情況,。”
Miller指出,，之所以使用iPad是出于兩個方面的原因,，一個是它能產(chǎn)生高分辨率的圖像，另一個是因為輔導(dǎo)員可以通過遠(yuǎn)程桌面功能,，利用現(xiàn)成的程序與住院醫(yī)生共享圖像,，以便指導(dǎo)。Nagy補充道,，醫(yī)院PACS網(wǎng)絡(luò)會議共享設(shè)備剛剛問世,。
然而，“就其臨床作用而言,，對放射科醫(yī)生作用不大,，”Nagy說,，“它可以連接到高分辨率的監(jiān)視器上，成為一個很好的控制面板,。它的作用其實是由（與放射科醫(yī)生合作的）咨詢醫(yī)生所掌控,。”
iPad能夠幫助放射科醫(yī)生管理模板報告并對統(tǒng)計圖表進行分析,。他說：“在放射學(xué)方面,，我發(fā)現(xiàn)iPad正在成為一種次級信息來源和控制界面。你希望診斷屏幕上只出現(xiàn)圖像,，但是你還需要其他能夠同時管理所有信息的資源,。”
iPad可以成為一個診斷工具,。它具備亮度高,、分辨率高和電力持久的特點，醫(yī)生可以在查房時使用,，也可以在其他領(lǐng)域應(yīng)用,。Nagy說：“我們發(fā)現(xiàn)，PACS供應(yīng)商所做的舉動是將他們的平臺轉(zhuǎn)移到iPad上,?！?
盡管如此，Nagy和Miller一致同意這個平臺并不是裝置,。供應(yīng)商正在創(chuàng)建基于HTML5平臺的應(yīng)用程序,，而不是為iPad設(shè)計程序。Miller解釋說：“這個平臺是HTML5平臺,，在向移動應(yīng)用程序過度的過程中起著至關(guān)重要的作用,，但是這個裝置的重要性不及互操作性和移動分銷?！?
然而,，移動裝置在放射學(xué)中正在大展拳腳，在患者宣教,、臨床醫(yī)生溝通等方面發(fā)揮了作用,。如果放射學(xué)能夠遵循其它專業(yè)的發(fā)展路徑，醫(yī)生就更有可能發(fā)現(xiàn)其它新的作用,。
