據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息,國家衛(wèi)健委辦公廳,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局日前聯(lián)合印發(fā)《新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿臨床治療方案(試行第二版)》(以下簡稱《方案》),。《方案》提到,,康復(fù)者血漿主要用于病情進展較快,、重癥,、危重癥新冠肺炎患者。 《方案》明確,,根據(jù)康復(fù)者血漿產(chǎn)生具有中和作用抗體的時間,,增加“距首發(fā)癥狀時間不少于3周”的內(nèi)容。捐獻血漿的康復(fù)者應(yīng)當(dāng)同時符合以下條件:距首發(fā)癥狀時間不少于3周,;符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院標準;年齡應(yīng)當(dāng)滿18歲,,原則上不超過55歲,;男性體重不低于50公斤、女性不低于45公斤,;無經(jīng)血傳播疾病史,;經(jīng)臨床醫(yī)師綜合患者治療等有關(guān)情況評估可以捐獻血漿者。 《方案》提到,,在特殊檢測部分,,明確了應(yīng)當(dāng)進行抗體檢測,有條件的開展病毒中和試驗確定抗體效價,。要求,,新冠病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測呈反應(yīng)性且160倍稀釋后按照試劑說明書要求檢測仍為陽性反應(yīng);或新冠病毒血清/血漿總抗體定性檢測呈反應(yīng)性且320倍稀釋后按照試劑說明書要求檢測仍為陽性反應(yīng),。有條件的實驗室可以開展病毒中和試驗確定抗體效價,。捐獻血漿者有妊娠史或輸血史的,建議篩查HNA及HLA抗體,。 此外,,人體感染病毒后產(chǎn)生的IgM抗體,在急性感染期達到峰值后逐步下降,,通常會持續(xù)存在8-12周或更長時間,。康復(fù)者血漿中具有治療價值的是IgG抗體,,而IgM抗體存在并不影響治療效果,,因此在特殊檢測中不再要求進行IgM抗體的檢測。 此外,,《方案》圍繞康復(fù)者血漿中和病毒的治療目的,,細化了臨床使用的適應(yīng)證、禁忌癥和不宜使用的情況,??祻?fù)者血漿主要用于病情進展較快、重癥,、危重癥新冠肺炎患者,。原則上病程不超過3周,;新冠病毒核酸檢測陽性或臨床專家判定患者存在病毒血癥,在病情急性進展期應(yīng)當(dāng)盡早使用,。 不宜使用的情形包括:危重癥終末期,,多器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)的;非中和新冠病毒目的的治療,;臨床醫(yī)生綜合評估認為存在其他不宜輸注情形的,。